传染病护理课内练习

问题：① 你考虑患者患了哪种疾病？

② 可提出哪些护理诊断？ ③列出主要的护理措施。

第13节 手足口病患者的护理 1. 手足口病的主要传播途径

A. 皮肤黏膜接触 B. 消化道和皮肤黏膜接触 C. 消化道和呼吸道 D. 呼吸道和皮肤黏膜接触 E. 消化道、呼吸道和皮肤黏膜接触 2. 手足口病发病率最高的年龄组

A. 1～2岁 B. 3岁以下 C. 4～5岁 D. 5岁以下 E. 学龄前儿童 3. 关于手足口病的临床表现，错误的是

A. 急性起病，常有发热 B. 手、足、臀部斑丘疹、疱疹

C. 口腔黏膜出现散在疱疹 D. 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 E. 常出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等危重病情，可致死亡

案例3-13

患儿3岁，女性，入托儿。5月20日患儿出现低热37.8℃，双手掌、足底发现红色米粒大斑丘疹数个，个别丘疹顶端有水疱；口腔内痛，流涎较多，拒进饮食，强迫喂食时哭闹，不愿张口。所在幼儿园内近周接连有手足口病发生。病前一起嬉耍、同桌吃饭、同床午睡，密切接触。查体：T38.0℃，口腔充血、双颊黏膜可见数个疱疹，舌边舌尖可见绿豆大小溃疡3个，右足跟边及左姆指掌侧见5颗绿豆大水疱，泡液混浊；在臀部及肛周皮肤亦有5个充血性丘疱疹。余无异常。门诊诊断：手足口病

问题：①该患者可能的感染途径？ ②提出主要护理诊断？

③如何制定护理措施并指导家长实施？

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第4章 细菌感染性疾病的护理 第1节 鼠疫患者的护理

1.我国列为法定甲类传染病之首的疾病是

A. 鼠疫 B. 天花 C. 霍乱 D. AIDS E. 肺炭疽 2.鼠疫的传播途径下述哪项是不可能的

A.啃齿动物-蚤-人的传播 B.接触传播 C.粪-口传播 D.通过抓痒经伤口传播 E.呼吸道飞沫传播，即人-人间传播 3. 鼠疫的传染源很多，其中主要的传染源是

A. 猫、兔 B. 羊、骆驼 C. 啮齿动物和患者 D. 狐、狼 E. 家禽 4. 鼠疫最常见的临床类型是

A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症鼠疫 D. 皮肤鼠疫 E. 肠鼠疫 5. 鼠疫最凶险的临床类型是

A. 肺鼠疫 B. 皮肤鼠疫 C. 腺鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 败血症鼠疫 6. 腺鼠疫是以淋巴结为主要病变，其好发部位是

A. 腋下淋巴结 B. 颈部淋巴结 C. 腹股沟淋巴结 D. 锁骨上淋巴结 E. 腹腔淋巴结 7. 降低鼠疫病死率的关键治疗是

A. 早期应用抗生素 B. 对症治疗 C. 支持治疗 D. 局部治疗 E. 免疫治疗 8. 对与鼠疫患者密切接触者紧急预防措施是

A.肌内注射丙种球蛋白 B.菌苗注射 C.严格隔离 D.预防服药 E. 灭鼠、灭蚤

案例4-1

小李，男，32岁，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇牧民，7月29日突然高热,咳嗽,胸痛,咳痰带血, 于7月30日到镇卫生院就医。体检：体温39℃，肺部闻及散在湿啰音，有胸膜摩擦音。X线检查呈支气管肺炎改变。病情迅速恶化，于7月31日死亡。

问题：1.根据以上病情你考虑患者患了哪种疾病？

2.可提出哪些护理诊断？ 3.列出主要的护理措施。

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第2节 霍乱患者的护理

1．我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是

A. 鼠疫、霍乱 B. 鼠疫、艾滋病 C. 霍乱、艾滋病 D. 鼠疫、炭疽病 E. 霍乱、炭疽病 2．霍乱接触者应严密检疫

A. 3天 B. 5天 C. 8天 D. 10天 E. 12天 3．霍乱发病的第一个症状为

A．呕吐 B．腹泻 C．腹痛 D．发热 E．肌肉痉挛 4．关于霍乱患者大便性状的描述，下列不正确的是

A．米泔水样 B．黏液脓血便 C．黄色水样 D．水样 E．洗肉水样 5．霍乱患者应执行严格的

A. 消化道隔离 B. 接触隔离 C. 呼吸道隔离 D. 血液/体液隔离 E. 脓汁/分泌物隔离

6.关于霍乱患者液体疗法的护理，下列哪项是错误的

A.建立2条静脉通路 B.先输晶体溶液后输胶体溶液 C.轻度脱水可口服补液 D. 补液速度应先快后慢

E．“见尿补钾”的意思是患者排尿当时就 补钾，没排尿时就不补钾 （7～9题共用题干）

患者，女，36岁。突起腹泻6小时，大便20多次，为水样便，无黏液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。体检：血压78／56mmHg，脉搏110次／分，呼吸24次／分，神志模糊，烦躁不安。皮肤干皱，眼窝凹陷。心肺（－），腹呈舟状，无压痛反跳痛，肝脾未及。血常规：血红蛋白150g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％。

7．护士考虑本病例最可能的诊断是

A．急性细菌性痢疾 B．霍乱 C．细菌性食物中毒 D．肠阿米巴病 E．急性胃肠炎 8．下列哪项检查对本病例的诊断最有帮助

A.大便常规 B.大便涂片染色 C.大便培养 D.血培养 E.血清学检查 9．本患者的处理最重要的措施是

A.抗菌治疗 B.使用抑制肠黏膜分泌药物 C.使用肾上腺皮质激素 D.补充液体和电解质 E.使用血管活性药物 案例4-2

张某，男，20岁，因腹泻2天、尿少1天于8月29日入院。患者2天前出现腹泻，大便水样，每天近10次，无腹痛。1天前出现口渴，声音嘶哑，尿量减少。查体：体温35.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压85/60mmHg。神志清，精神较差。眼窝凹陷，皮肤干燥，弹性差。心肺无异常，腹平软，肝脾未触及。当地有霍乱流行，患者担心得了霍乱被隔离起来，心情很焦虑。 问题：①为明确诊断患者需做哪些实验室检查？

②你能提出哪些护理诊断？ ③请给出主要的护理措施。

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第3节 细菌性痢疾患者的护理

1.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A.接触史 B.黏液脓血便 C.血常规检查白细胞升高 D.大便镜检可见大量脓细胞 E.大便培养痢疾杆菌阳性 2.菌痢主要的传播途径为

A.经食物和水 B.接触患者 C.蚊虫叮咬 D.接触疫水 E.经体液 3. 中毒型菌痢患者行腰穿后，应嘱去枕平卧

A．1～2小时 B. 2～4小时 C. 4～6小时 D. 6～10小时 E. 10～12小时 4. 下列哪项是菌痢患者的典型大便

A.米泔样大便 B.洗肉水样大便 C.柏油样大便 D.脓血便 E.果酱样大便 5. 关于菌痢患者的护理，下列哪项是错的

A．腹痛时腹部放置热水袋 B．实行消化道隔离

C．休克时使患者采取休克体位 D．大便频繁时，肛周涂凡士林 E．脱肛时，等患者痊愈开始复纳肛管 （6～8题共用题干）

患儿男，5岁。某年夏天因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。

6.为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是

A．患儿无大便时，口服致泻剂留取大便 B．标本多次采集，集中送检 C．如标本难以采集，可取其隔日大便送检 D．可用开塞露灌肠取便 E．选取大便黏液脓血部分送检

7.如粪检结果脓细胞8～10/HP，护士考虑患儿是

A．中毒型菌痢 B．脑型疟疾 C．乙脑 D．流脑 E．高热惊厥 8.今日患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园时间为

A.今日即可 B.临床症状消失 C.1次大便培养阴性 D.连续2次大便培养阴性 E.连续3次大便培养阴性 案例4-3

张芳，女，18岁，2008年8月下旬，在家吃了隔夜的玉米，两小时后出现腹痛，腹泻、大便次数增多，开始为稀便，很快为黏液脓血便，量较少并伴有里急后重。随后去医院就诊。体检体温39℃，呼吸和脉率增快，血压正常，心肺无异常，左下腹有压痛。实验室检查血象白细胞增多，粪便白细胞（++）、红细胞（++）、多量脓细胞和巨噬细胞。

问题：①根据以上病情你考虑患者患了哪种疾病？

②可提出哪些护理诊断？ ③列出主要的护理措施。

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