乙肝小三阳

乙肝小三阳

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。

病因：

第一、可能重叠感染了其它肝炎病毒。乙肝小三阳患者容易重叠感染丙肝病毒、丁肝病毒等，导致肝功能不正常，这种情况可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标来确定。

第二、肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒，合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等，都会导致乙肝小三阳肝功能不正常，这也是乙肝小三阳的原因。

第三、乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成肝损伤。这种情况多见于女性患者，可以通过检测自身抗体来确诊。这是乙肝小三阳患者出现肝功能异常的原因之一。

乙肝病情复发的诱因一：过度劳累

过度劳累包括繁重的体力和脑力劳动，如熬夜、长途跋涉、工作压力过大、精神高度紧张、情绪波动、暴怒和斗殴及房事过频等，会破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致乙肝病情复发。

乙肝病情复发的诱因二：饮食不注意

饮酒是引起乙肝病情复发的最主要诱因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，直接损害肝脏，因此乙肝患者必须禁酒。乙肝患者饮食以清淡、营养丰富的食物为主，避免多吃油腻、油炸和辛辣食物，以免加重胃肠负担，诱使乙肝病情复发。

乙肝病情复发的诱因三：误服或滥用药物

乙肝患者因求治心切，往往相信广告宣传，服用各种自制的中药制剂，导致乙肝病情复发；也有的患者长期服用“偏方”、“验方”，用药不符合适应症，硬性乱用所谓的保肝药，导致炎症和中毒情况越来越重，肝功能损害日见加重，也是乙肝病情复发的诱因之一。

症状：肝炎的常见症状，有疲乏无力、食欲不振、饭量减少、腹胀、尿黄、肝区疼痛等等。

一、乙肝小三阳肝损伤时会出现食欲不佳、恶心、厌油、上腹部不适等消化道症状。肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。当患有乙肝小三阳时胆汁分泌减少，可直接影响食物的消化和吸收，进而可出现食欲减退、厌油腻的症状。

二、乙肝小三阳肝损伤时会出现乏力、失眠、多梦等症。乙肝小三阳肝功能受损后，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足，容易导致患者出现乏力等症状。此外，乙肝引起的精神和心理上的压力，影响患者休息和睡眠，容易导致失眠多梦，进而引起肝损伤。

三、乙肝小三阳肝损伤时会出现尿液颜色加深，眼睛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，引发肌肤瘙痒等乙肝小三阳病情恶化的症状。

乙肝小三阳有什么症状持续低烧：据临床观察发现，乙肝小三阳初期可有低烧，但发病后不久应该消退。倘若低烧持续，尤其在黄疸数日后仍然存在，说明肝炎有恶化的趋势。临床提示：①患者有毒血症存在。②肝细胞有进行性坏死的可能，即有转向亚急性肝坏死的先兆。

黄疸加深：黄疸是肝功能障碍严重程度的标志之一。如果乙肝小三阳患者尿色逐渐加深，似茶色，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。

消化道症状逐渐加重：乙肝小三阳患者最明显的表现，可有厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，一般经治疗后可以减轻。但如果食欲更差，出现顽固性恶心、呕吐、呃逆、腹胀等表现，标志肝炎加重，肝细胞有坏死变性出血的情况比较多见，乙肝小三阳患者常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭其他体征表现：此外，临床上乙肝小三阳恶化的症状表现还可能有其他身体特征，如全身倦怠感日趋严重、注意力不容易集中、脸色晦暗失去光泽、皮肤瘙痒、尿液变为啤酒色、便秘、便色灰白、心窝都感到胀闷以及右上腹部闷痛等。

危害：

首先，研究表明，乙肝小三阳发生肝硬化，肝癌的几率远大于乙肝大三阳。乙肝小三阳临床症状不明显，易于被忽视。但是，即使乙肝小三阳患者，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，最严重的是癌变。

其次，传染性是乙肝病毒具有的重要特性。无论在什么情况下，什么类型的乙肝，包括乙肝小三阳，都具有传染性，只是传染性强弱的区别。所以在日常生活中，乙肝小三阳患者本人应该注意防范，以免无意中把乙肝传染给自己的亲人和朋友。

①肝细胞受损：肝细胞受损，导致血中胆碱脂酶下降，引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱，使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏，较长时间作用横纹肌，使横纹肌兴奋过度而转入抑制。

②糖代谢紊乱：乙肝病程中糖的代谢发生紊乱，乳酸转化为肝糖原的过程迟缓，使乳酸在肌肉组织中堆积。同时糖代谢紊乱，也使三磷酸腺苷(ATP)的生成减少，肌肉组织能量供应不足。

③胆盐滞留：乙肝病程中，影响胆汁排泄。胆盐在体内滞留，而胆盐抑制了胆碱脂酶的作用。

④维生素E缺乏：乙肝病程中，胆汁排泄不畅，胆内脂肪消化及吸收存在障碍，影响维生素E的吸收以致体内维生素E含量减少。维生素E具有调节体内酶系统的作用，能减少组织中氧的消耗，有利于增强组织对低氧的耐受性。维生素E缺乏时，肌肉耗氧增加，导致肌营养不良，出现乏力症状。

检查：

1、肝功能检查：肝功能检查常用的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，通过这两项指标可以反映出患者的肝脏受损情况，直接胆红素、总胆红素可以反映肝脏的代谢功能，总蛋白、白蛋白、球蛋白可以反映肝脏的合成功能。

2、HBV-DNA检测：通过HBV-DNA检测结果，可以了解到患者体内的病毒数量，病毒复制强弱，传染性大小等情况，是否需要进行抗病毒治疗，判断患者的肝功能异常是否是由于病毒引起的，患者适当采用何种药物进行治疗，治疗效果如何等等。

3、B超：B超检查是肝脏影像学检查，通过B超显示，可以看出肝脏的形态、大小，从而判断患者的肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大等情况，B超检查对于慢性肝病、肝硬化、肝癌都具有提示和诊断的作用。

4、甲胎蛋白：甲胎蛋白主要用于检查肝重症标志物，在通过B超、CT、磁共振成像等没有发现肝脏肿块之前，甲胎蛋白的含量就可明显升高，可超早期发现原发性肝重症，是医学界公认的目前用于发现原发性肝重症的最为有效的方法。

治疗：

1、治疗时机：在临床上，如果乙肝小三阳病毒DNA阳性的患者，肝功能试验表明，丙氨酸氨基转移酶是超过两倍的正常值是进行抗病毒治疗的最佳时期，此时治疗，难度小，费用相对来说也是较小的。

2、在进行治疗的时候选择好的医院是非常重要的，正规的专业肝病医院收费合理，而且在进行治疗之前会为其进行全面的检查，不易出现误诊误治的现象，相对来说治疗费用也是大大减少的。

3、在乙肝小三阳抗病毒治疗的过程中，有些患者盲目的选择用药，导致病情加重，不仅之前的治疗前功尽弃，而且还需要大量的费用来控制现在的病情。所以减少盲目性是非常重要的。

4、提高治疗效率和治疗效果，可以有效减少治疗乙型病毒性肝炎的费用。所以在进行乙肝小三阳抗病毒治疗的时候，一定要选择有效的治疗方法。

我院采用的\细胞生物免疫疗法\是国内权威肝病研究机构--中国肝病生物免疫治疗中心推荐的权威技术，符合国际乙肝小三阳防治的指导原则，达到了乙肝小三阳的国际化标准，被肝病学界喻为当前最具应用前景的乙肝小三阳诊疗技术。

\DC细胞生物免疫疗法\疗法打破了乙肝小三阳传统的治疗模式，采用查、治、评三位一体的科学治疗技术体系。通过高通量HBV基因突变体系确定乙肝小三阳患者的患病状态，使用DC细胞技术治疗，激活对人体免疫有巨大作用的树突状细胞(DC)，有效打破病毒的免疫耐受、激发DC细胞免疫应答、抑制病毒复制、并促进e抗原/抗体的血清学转换，从而达康复治疗的目的。

乙肝小三阳治疗3原则：

一、积极治疗：乙肝的治疗，一定要早发现早治疗，以免耽误病情。乙肝患者一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。黄疸加深黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。若患者尿色逐渐加深，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。

二、首次治疗很关键：乙肝的治疗除了本身存在的治疗难度以外，与患者不当的首次治疗有着很大的关系。乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法，因人而异、辩证施治，选择适合自己病情的方法。

三、定期查体：在与乙肝病毒较量的过程中，很多治疗效果评价、药物的选择、治疗时间的确定、停药时间等问题都需要通过乙肝检查才能确定。患者在治疗痊愈后，还需要有一段时间的观察，通过复检确定好转后的病情是否复发或是稳定，定期检查时相当重要的。

注意事项:

尽量少做剧烈运动，如果是家族内还有该病者，应注意餐具的分用及消毒，2个月复查一次，避免转变成大三阳，去医院做一次这方面的全面检查。不知道你的两对半检测结果是怎样的？另外再应该去医院检测你的肝功能和DNA指标(这两项抽血都可以检测到)，如果肝功能不正常，另外DNA指标超标，则表明乙肝病毒正在复制期，具有较强的传染性，需要去医院抗病毒治疗。如果是有病毒的小三阳，应服用抗病毒药品，不过最重要的是心理，千万不要有心理负担，轻视自己，或是有自卑感~这样会影响疾病的康复甚至加重疾病