培训防护等制度

医疗废物安全管理责任范围与制度

（一）第一责任人和管理部门根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，医院感染管理委员会讨论决定：1、后勤副院长为医疗废物管理第一责任人。2、科主任为各科室（部门）第一责任人，护士长或负责护士具体分管医疗废物管理工作。3、后勤服务中心为医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理的主要部门。4、护理部供应室为低危一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门。5、医院感染管理科为医疗废物安全管理监控部门。（二）责任范围1、第一责任人的责任范围⑴依据相关法律法规指导有关部门制定全院医疗废物管理各项规章制度，并组织实施；⑵定期召开相关科室责任人会议，对具体工作进行考评和监督检查；⑶负责组织并指挥医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。2、科室第一责任人及护士长（负责护士）责任范围⑴根据相关法律法规及本院《医疗废物分类收集、安全管理暂行规定》，制定各科室医疗废物管理规章制度；⑵负责所在科室医疗废物安全管理规定执行情况的监督检查；⑶负责所在科室工作人员尤其是护工医疗废物分类收集安全管理的培训工作；⑷负责组织工作人员对本科室发生的医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，并报告相关管理和监控部门。⑸负责本科室有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料的保存与管理。3、后勤服务中心责任范围⑴根据相关法律法规及本院《医疗废物安全管理暂行规定》，制定医疗废物中转站及废物转运人员工作制度；⑵监督指导医疗废物中转站工作人员和废物转运人

员严格执行医疗废物安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查； ⑶协助组织医疗废物中转站工作人员和废物转运人员医疗废物安全管理知识的培训；⑷负责采购和提供符合规范要求的医疗废物收集转运工具、容器和包装物。⑸负责医疗废物转运过程中发生的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理工作，并报告相关管理和监控部门。⑹负责对医疗废物登记资料进行保存管理。4、护理部责任范围⑴监督指导护理人员严格执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查；⑵协助组织全院护理人员医疗废物安全管理知识的培训；⑶负责对全院护理人员提供医疗废物安全管理技术的指导；⑷当医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，根据需要进行护士人力的调配。5、感染管理科责任范围⑴在医院医疗废物管理第一责任人指导下，负责各项规章制度的建立并具体组织实施；⑵负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中各项工作的落实情况；⑶负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中的职业安全防护工作；⑷负责组织全院性医疗废物分类收集安全管理培训工作；⑸负责组织对医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，并及时报告第一责任人；⑹负责指导有关医疗废物登记资料的保存和管理；⑺负责及时分析和处理医疗废物管理工作中的其他问题。

二、医疗废物分类收集要求和方法

1、本规定所称医疗废物，是指我院在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性

的废物。

2、根据医疗废物管理办法，分别设立医疗废物暂时贮存中转站和生活垃圾暂时贮存中转站，由专人管理，以安全贮存和集中转运各类医疗废物和生活垃圾。医疗废物中转站设废物管理专职人员办公室、清洗消毒间和医疗废物分类存放间。

3、医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，各类废物必须分类收集。

4、各科负责对本科室产生的医疗废弃物进行分类收集，不得混合收集，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾内。

5、黄色垃圾袋收集医疗垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，红色垃圾袋收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾，不得混放。利器以专用防刺、防渗漏一次性塑料利器收集桶外套黄色垃圾袋收集。

6、在采用卫生部标准利器盒以前，一次性注射器使用后，针尖乳头必须毁形，针尖投入锐器收集桶内、其它部分投入黄色垃圾袋内。一次性输液器使用后立即毁形，取下调节器保存计数，利器部分经分离投入利器收集桶内、其它部分投入黄色垃圾袋内。采用卫生部标准利器盒以后，一次性注射器使用后不用毁形，直接投入利器盒内，废弃一次性输液器利器经分离投入利器盒，其他部分投入黄色垃圾袋内。

7、采血的一次性注射器、真空采血器及其它受体液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽（以防引起锐器伤），不用毁形，直接投利器收集桶内收集。

8、其他能够引起刺伤、割伤人体皮肤的医用锐器废弃物，如针头、缝合针、手术刀片、解剖刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、针灸针等，直接投入利器收集桶内收集。未受病人血液、体液、排泄物污染的青霉素瓶类废弃物、一次性塑料输液瓶及输液软袋等，不属医疗废物，可按生活废物处理。

9、被病人血液、体液、排泄物污染物品属感染性废物，使用后投入黄色垃圾袋内收集，如：⑴棉球、棉签、纱布、引流棉条、石膏托、各种敷料等；⑵废弃的被服、腹带、垫布等；⑶其他一次性医疗用品及医疗器械，如一次性口镜、换药碗、灌肠器、镊子、导管、扩阴器、指套、压舌板、阴道窥镜、肛镜、吸痰管、洗手刷、擦手巾等；⑷一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、垫布（纸）、手术衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩等。⑸未受病人血液、体液、排泄物污染的一次性卫生用品如供应室清洁区、无菌区及参观人员等使用的一次性口罩、帽子、鞋套不属于感染性废弃物，按生活垃圾处理。

10、传染病科所有垃圾，包括生活垃圾及其他科室疑似传染病人产生的生活垃圾均属于感染性垃圾，必须使用双层黄色垃圾袋收集。

11、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、死胎，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等，先以甲醛浸泡或冷冻保存，后装入黄色垃圾袋内由专人送火化场焚烧。

12、细菌室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高