2012年11月二级心理咨询师考试真题及答案

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案例七：

一般资料：求助者，女性，37 岁，已婚，中学教师。

案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑

地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”, “没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。

单选：65、该求助者出现的情绪症状包括（）。

(A）强迫观看 (B）强迫思维 (C）焦虑不安 (D）难以入睡 单选：66、该求助者产生心理问题的诱因是（) 。

(A）曾被人开过玩笑 （B）与男士交往困难 (C）他人有过评价 （D）见到男学生恐惧 多选：67、该求助者产生问题的心理原因包括（) 。

(A）自我要求严格 （B）认为他人议论自己 (C）个性追求完美 （D）他人错误评价自己 单选：68、该求助者的心理冲突体现在（）。

(A）想摆脱内心痛苦 (B）控制不住地看男士裤子拉链

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(C）怀疑自己性变态 (D）很想使他人消除误解 多选：69、该求助者社会功能的改变包括（）。

(A）与家人存在矛盾 (B）不关心女儿 (C）避免与男士交往 (D）不梳妆打扮 单选：70、对该求助者的初步诊断是（）。

(A）焦虑神经症 (B）强迫神经症 (C）疑病神经症 (D）抑郁神经症 单选：71、心理咨询师和求助者在本案例中建立良好咨询关系的基础是（）。

(A）咨询理论 （B）咨询方法 (C）咨询技能 （D）咨询态度 多选：72、在本案例咨询中使用了阳性强化法，对该方法理解正确的包括（）。 (A）属于行为疗法 （B）强化物必须是物质的 (C）针对目标行为 （D）阳性强化需适时适当

单选：73、在咨询过程中咨询师利用雷米的认知疗法纠正了求助者的核心错误观念，使用的技术是（）。 (A）产婆术式辩论 （B）行为矫正技术 (C）语义分析技术 （D）积极关注技术 案例八：

以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。

甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？ 乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理

咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。

甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解的不深刻。

乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。

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甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就

可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。

乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。

甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。

乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等等。

甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。

乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心一边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。

甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。

乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。

甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。

单选：74、乙关于认知行为疗法的特点理解错误的是（）。

(A）通过改变思维进而改变认知 （B）是短期和教育性咨询 (C）求助者与咨询师是合作关系 （D）是长期和启发性咨询

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多选：75、乙关于提问与自我审查技术理解正确的包括（）。

(A）咨询师提问要宽泛 （B）引出求助者隐藏的问题 (C）谈话内容应该具体 （D）引导求助者来体验反省 单选：76、甲对于检验表层错误观念技术理解错误的是（）。

(A）建议 （B）演示 (C）提问 (D）模仿 单选：77、乙关于语义分析技术理解正确的是（）。

(A）改变原有句式结构 （B）如何进行语义表达 (C）分析原有语法结构 （D）着重语义结构分析 多选：78、甲关于家庭作业理解正确的包括（）。

(A）咨询师应该布置家庭作业 (B）求助者在咨询师帮助之下完成 (C）作业的目的是巩固新观念 (D）求助者在日常生活中独自完成 多选：79、乙关于贝克的理论中重要概念的介绍，正确的包括（）。

(A）通情达理 （B）自动化思维 (C）共同感受 （D）极端化思维 单选：80、根据乙关于认知歪曲的介绍，不属于贝克理论范畴的是（）。

(A）主观推断 （B）个人化 (C）过度概括 （D）个性化 多选：81、甲对于贝克具体认知技术的说法正确的包括（) 。

（A）识别自动化思维 （B）对假设进行真实性验证 (C）认知改变的评估 （D）学习新的内部对话 单选：82、乙关于雷米认知治疗的顺序和层次，正确的是（）。 (A）从核心入手 （B）边缘核心同时进行 (C）从边缘入手 （D）根据咨询师的习惯 单选：83、在梅肯鲍姆的理论中，起关键作用的应该是（）。

(A）灾变祛除 （B）认知重建 (C）重新归因 （D）内部对话 多选：84、乙在最后的陈述中理解正确的包括，认知行为疗法（）。

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