渔船水上事故报告调查处理文书-中华人民共和国农业农村部

参考文书格式二：

船员证书收存/返还清单

编号：

船于 年 月 日 时发生 事故，因调查需要/结束，本机关收存/返还下列文书：

1、持证人姓名 ，证书编号： ； 2、持证人姓名 ，证书编号： ； 3、持证人姓名 ，证书编号： ； 4、持证人姓名 ，证书编号： ； 5、其它

收件人(签名)： 联系电话：

船员证书返还确认签名：

年 月 日

调查机关(章) 年 月 日

注：一式两联，第一联调查机关留存，第二联当事方保存，船员证书

返还时调查机关收回第二联。

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参考文书格式三：

授 权 委 托 书

我 船于 年 月 日，在东经 、北纬 海域与 船碰撞，造成 船沉没（船体损坏、人员失踪）。关于该事故引起的海事赔偿纠纷，现委托 单位代理。

委托事项：代为协商和解；代为承认、变更、放弃海事请求；代为起诉、上诉、反诉；代为签署涉案文书；代为接收海事赔款等。

委托人（签章）：

年 月 日

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参考文书格式四：

担 保 函

致： （船东及其利害关系方）

关于： 船与 船于 年 月 日发生 事故。为使贵方及有关利益方释放 船，并不再扣留或留滞 船，或属于该船所有人、管理人、经营人的任何其他船舶或财产，我 公司，作为保险人，谨代表 船的船舶所有人提供本担保函。兹保证向贵方支付贵方与 船舶所有人或代理人书面同意的，或海事法院作出的发生法律效力的判决书、调解书或裁定书或由此引起的终审判决所最终确定的，就上述碰撞事故， 船的船舶所有人及经营人所应承担的向贵方支付的任何数额的款项。但本担保函项下的全部责任包括利息和费用将不超过 元（大写）。

本担保函的出具并不意味着 船舶所有人及经营人对其任何责任的认可，并且不影响 船舶所有人及经营人在任何的适用法律下进行抗辩和享受责任限制的权利。

本担保函自签发之日起生效，有效期到本案解决时止，本担保函失效后，请立即退回我公司注销。

本担保函适用 中华人民共和国 法律。

担保人： 年 月 日

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参考文书格式五：

渔业船舶通讯助航设备清单

序号 1 2 3 4 5 合计 名 称 型 号 数 量 单 价 （元） 金 额 （元） 购买日期 备 注

附：票据（证明）××份

参考文书格式六：

渔业船舶机舱备件清单

序号 1 2 3 4 5 合计

品 名 数量 单价（元） 金额（元） 购置日期 备 注 附：票据（证明） 份。

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