产后出血的宫腔纱条

产后出血的宫腔纱条填塞

向艳梅

宫腔纱条填塞用于剖宫产术中(尤其宫口未开者)大出血而应用宫缩剂无效时，因直视下操作方便，容易填满宫腔，效果明显，成功率高;而阴道产者，因操作不便，效果较差。国内外文献报道，如果应用得当，宫腔内纱条填塞仍然是快速、安全、有效的止血方法。

1、适应症：用于剖宫产术中(尤其宫口未开者)大出血而应用宫缩剂无效时，因直视下操作方便，容易填满宫腔，效果明显，成功率高;而阴道产者，因操作不便，效果较差。国内外文献报道，如果应用得当，宫腔内纱条填塞仍然是快速、安全、有效的止血方法。 2、纱条规格：宽4-6cm，四层，长5米、10米等。 3、填塞方法

(1)纱条用灭滴灵或碘伏浸透并拧干

(2)经阴道填塞纱条：可以用手或器械填塞。从子宫角开始。呈“S”形来回填塞，边填塞边把纱布压紧，自上而下均匀紧致填满整个子宫腔，不留空隙。纱布断端头置于阴道内。 (3)经剖宫产切口填塞纱条：

子宫切口上段出血(如宫缩乏力性出血)：从宫底部开始往下填，方法同前。直至填塞到切口附近。填塞子宫下段时另取一卷纱条，先用卵圆钳把纱条送至宫颈外口，由台下助手经阴道捏住宫颈口，从子宫下段往上填塞纱布，直至下段填完，在切口部位汇合打结。在缝合子宫切口时要特别小心，两侧连续、中间间断缝合，避免缝到纱条，引起取出困难。

子宫切口下段出血(如前置胎盘出血)：应先从下往上填至切口，再从宫底部往下填。方法同上。

(4)纱条放置24~48小时取出，有明显宫腔感染症状者可随时取出。同时应用抗生素预防感染。

建

议

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术

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4-4。

见

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