心理咨询师常见案例问答题及参考答案

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二、该求助者出现上述问题的原因是什么?（二级技能P34-42）

1、生物因素：女性、38岁 2、社会因素：（1）离异，学历低，收入低；

（2）家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。 3、心理因素：（1）性格内向、胆小敏感；

（2）对现实问题的误解；

（3）持久的负性情绪记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣 三、神经症的诊断依据举例：

（一）本案例最可能的诊断是：强迫性神经症。 诊断依据：

1、按病与非病的三原则，排除精神病。

2、症状表现：强迫思维、焦虑情绪、强迫行为、 3、冲突已经变形

4、病程：持续时间较长，超过三个月

5、严重程度：社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱

6、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。

（二）本案例最可能的诊断是：恐怖性神经症。 诊断依据：

根据病与非病三原则，有自知力，主动求医，故排除精神病。 存在与处境不相称的恐惧并伴有显著的植物性神经系统功能障碍 对所怕处境的回避，导致社会功能受损严重。 精神负担重，存在内心痛苦，且无法自行摆脱。 心理冲突是变形的。 病程长、已超过三月

根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度，社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。

四、对该求助者需做哪些鉴别诊断? 1．与精神病相鉴别； 2．与抑郁症相鉴别；

3．与焦虑性神经症相鉴别； 4．与恐惧性神经症相鉴别；

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