居民生活日常情况调查问卷

居民生活日常情况调查问卷

，主要内容有社区基础设,公共卫生，社区安全、社区卫生以及社区教育问题。

1.您的基本情况 A.男 B.女

A.16岁—23岁 B.24岁—35岁 C.36岁—45岁 D.45岁以上

3.您现在的职业

A.学生 B.行政事业单位人员 C.企业工厂人员 D.个体经营户 E.其他

4..你们社区的基础设施有哪些？（多选）

A．活动室 B.停车场 C.垃圾桶 。D.防火栓 E.健身场 F.公共厕所 G.警卫室 H.医疗站 I.绿化照明 J.排水系统

5.社区里的基础设施您所使用到的是哪些？（多选）

A．活动室 B.停车场 C.垃圾桶 D.防火栓 E.健身场 F.公共厕所 G.警卫室 H.医疗站 I.绿化照明 J.排水系统

6.社区里的基础设施您最满意哪一项？（多选）

A．活动室 B.停车场 C.垃圾桶 D.防火栓 E.健身场 F.公共厕所 G.警卫室 H.医疗站 I.绿化照明 J.排水系统

7.社区里的基础设施您认为哪项最缺乏和最需要提高的？（多选）

A．活动室 B.停车场 C.垃圾桶 D.防火栓 E.健身场 F.公共厕所 G.警卫室 H.医疗站 I.绿化照明 J.排水系统

8.您觉得社区里的基础设施对您选择社区来说重要吗？ A．重要 B.一般C.不重要 D. 无所谓

9.您觉得维护社区里的设施是谁的责任？

A.物业公司 B.市政部门 C.小区居民 D. 居委会

10.您在社区卫生服务中心接受一下哪些服务

A、看病B.打针输液C.拿药D.其他（ ）

8.假如您一年的医疗费用为1000元，那么您在本社区卫生服务中心所花的费用大约为 A.200 B.400 C.600 D.800

11.您在社区卫生服务中心（站），医生接诊时的情况是

A. 能耐心听你叙述情况，作细致检查 B.诊治检查不细致 C.三言两语就开处方

12.您认为现阶段社区最需要建立哪些健康服务（最多选择3项）

A.更专业的社区医生 B.在社区建立护理院，提供服务 C.在社区进行诊断、预防、治疗、康复的服务 D.贫困户的医疗救助 E.家庭病床 F.健身器械

13.您对本社区卫生服务机构的服务水平的总体印象

A.非常满意 B.基本满意 C.一般 D.基本不满意 E. 非常不满意

14.你对目前社区治安安全的评价

A．非常满意 B. 较为满意 C.一般 D.较不满意 E.非常不满意

15. 你所在社区的治安问题中哪个最突出？

A.车辆被盗 B.入室抢劫 C.街道扒手 D.电缆等公共设施盗窃问题 E.其他

16.你们有没有社区的治安联防队定期到社区巡逻？ A.有 经常能看见 B.有，偶尔一次 C.从来没见过

17. 如果您如果您被人抢劫、盗窃，成为受害者时，您所采取的态度和措施是：

A.报警并相信警方能帮您解决问题 B.报警但怀疑警方能解决问题 C.不报警，自认倒霉

18. 您认为到社区警务室办事的感觉是：

A.程序复杂、繁琐 B.方便快捷、程序简单 C.没有去过

19. 您平时通过什么媒介了解社区治安情况以及治安防范知识？

A.居民口传 B.广播、电视 C.社区警务、居委会宣传栏 D.网络或手机短信等 E.其他

20.您认为现居住社区治安管理方面最需要加强的地方是？

A.警民关系司法机关办事效率 B.治安防范措施以及治安防范教育 C.外来人口管理 D.其他

21. 您对我社区环境卫生的整体评价： 满意 □ 基本满意□ 不满意□

22 您对垃圾按规定时间、地点收集：满意 □ 基本满意□ 不满意□

23. 您对市容环卫事业有关信息，主要从哪些途径获得：电视□ 报纸□ 网络□ 政府部门宣传□ 公众议论□

24. 您认为社区目前环境卫生中最不满意的问题是：车辆占道□ 牛皮癣□ 卫生死角□ 路面保洁 □ 小区绿化□ 垃圾的处理□

25.您觉得社区环境卫生还有哪方面有待加强:

A居民卫生观念和意识 B社区居委会环境卫生知识宣传 C垃圾箱的摆放处理 D社区绿化建设 E.其他

26．您所知道的社区教育是？

A以一所学校为中心，连结所在社区的部分工厂、事业单位与政府部门共同组成的社区教育委员会。

B社区为中心，由街道办事处或区级政府牵头，社区教育机构等企业单位共同参与组建的。

C以工业区或农业县为地域界限的社区教育，旨在加强企业、农村未来劳动者素质的培养和社区文化建设。

27． 您经常参加社区的（ ）教育活动：

A、培训 B、各类讲座 C、文化活动 D、体育 E、阅览 F、还有 28. 社区是否常组织居民开展社区教育活动，并且免费开放学习场所？

A、是 B、否 C 不清楚

29. 您想在社区教育学习点学什么内容？（ ）

A、家政服务 B、 旅游常识 C、艺术类 D、职业技术 E、金融知识 F网络知识 G、健康与卫生保健 H、基础外语 I、文学写作 J、其他 30.以下选项有哪些是你所在社区存在的问题？（可多选） A．政府统筹，合理整合、配置社区内的各种教育资源力度不足

B．没有真正普及社区教育，社区办事处不够重视让社区人民广泛了解什么叫社区教育。 C .社区教育无专职人员、无专用场地设施、无专项经费，更没有一所培训社区教育工作人员的基地。

D.其他----------------------

调查到此结束，谢谢您的支持和合作！