2007版西医综合辅导讲义

常考点 正、负反馈调节的区别及举例；生理调节。 本章参考答案 1．E 2．A 3．A 4．E 5．BCD 6．B 7．ABC 8．A 9．C

第二部分 生理学 第2章 细胞的基本功能 考纲要求

①细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。②细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号传导。③神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。④刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋、兴奋性及兴奋后的兴奋性变化。⑤动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。⑥神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。⑦骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。

复习要点

一、细胞膜的物质转运

细胞的跨膜物质转运方式包括单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 单纯扩散 易化扩散 主动转运 举例

O2、CO2、N2、NH3、H2O、 乙醇、尿素等的跨膜转运 葡萄糖进入RBC、普通细胞 离子（K+、Na+、Cl-、Ca2+） 肠及肾小管吸收葡萄糖

Na+泵、Ca2+泵、H+-K+泵 移动方向

物质分子或离子从高浓度的一侧移向低浓度的一侧

物质从高浓度梯度或高电位梯度一侧移向低梯度的一侧 物质分子或离子从低浓度一侧移向高浓度一侧 移动过程

无需帮助，自由扩散

需离子通道或载体的帮助 需“泵”的参与 终止条件

达细胞膜两侧浓度相等 或电化学势差=0时停止 达细胞膜两侧浓度相等 或电化学势差=0时停止 受“泵”的控制 能量消耗

不消耗所通过膜的能量 能量来自高浓度本身势能 不消耗所通过膜的能量 属于被动转运 消耗了能量

由膜或膜所属细胞供给

注意：①葡萄糖的转运既可通过载体介导的易化扩散，又可通过继发性主动转运进行： 红细胞和普通细胞摄取葡萄糖--载体介导的易化扩散；

小肠上皮细胞和肾小管上皮吸收葡萄糖--伴随Na+重吸收的继发性主动转运。 ②水分子透过细胞膜--单纯扩散+通道介导的易化扩散。

记忆：①单纯扩散在于“简单” ——不消耗能量，不需要载体； ②易化扩散在于\容易\不消耗能量，但需要载体（或者通道）； ③主动转运在于\主动\需要消耗能量。

④继发性主动转运在于\继发\能量是借助原动力。 A．单纯扩散

B．载体中介的易化扩散 C．通道中介的易化扩散 D．原发性主动转运 E．继发性主动转运

【例题1】1999葡萄糖通过小肠粘膜或肾小管吸收属于 【例题2】1999葡萄糖通过一般细胞膜属于 A．易化扩散 B．主动转运 C．两者都是

D．两者都不是

【例题3】1992氧由肺泡进入血液

【例题4】1992葡萄糖由血液进入脑细胞

【例题5】1997肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于 A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运

D．入胞作用

E．吞噬

【例题6】1998葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于 A．单纯扩散

B．通道介导的易化扩散 C．载体介导的易化扩散 D．主动转运

E．入胞作用

【例题7】2004与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 A．HCO3-的被动吸收 B．Na+的主动吸收 C．K+的主动吸收 D．Cl-的被动吸收 E．Ca2+的主动吸收

1．单纯扩散

单纯扩散的方向及速度取决于：①该物质在细胞膜两侧的浓度差；②膜对该物质的通透性。 2．易化扩散

易化扩散是指物质的扩散是在通道或载体帮助下完成的，这些通道或载体是位于细胞膜结构中的一些特殊蛋白质分子。易化扩散是非脂溶性物质的转运方式之一。

通道介导的易化扩散 载体介导的易化扩散 介导方式

借助于通道蛋白质的介导 借助于载体蛋白质的介导 转运方向

顺浓度梯度或电位梯度进行 顺浓度梯度进行 转运速率

快（106～108个离子/秒） 慢（103～105个离子/秒） 特性

离子通道具有离子选择性和门控特性 载体与溶质结合有化学结构特异性 特点

①相对特异性，特异性无载体蛋白质高 ②通道的导通有开放和关闭两种不同状态 ③无饱和现象 ①结构特异性 ②竞争性抑制 ③饱和现象

举例

带电离子K+、Na+、Cl-、Ca2+的快速移动 葡萄糖、氨基酸、核苷酸等进出细胞

3．原发性主动转运 如钠泵、钙泵、H+-K+泵。

（1）钠泵的特点

①维持细胞膜内外Na+、K+浓度差。正常时细胞内K+浓度约为细胞外液中的30倍左右，细胞外液中Na+浓度为胞质中的10倍左右（注意：2～5版教材此数据为12倍！）。一个细胞约将它所获能量的1/3以上用于钠泵的转运（注意：2～5版教材此数据为20%～30%！）。 ②钠泵是镶嵌在细胞膜上的脂质双分子层中的一种特殊蛋白质。

③分子本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP释放能量。每分解1分子ATP，可使3个Na+移出胞外，同时使2个K+移入胞内。

④钠泵活动最重要的意义在于建立一种势能储备，供细胞的其他耗能过程应用。 ⑤钠泵活动能维持胞质渗透压和细胞容积的相对稳定。 ⑥钠泵对维持细胞内pH的稳定具有重要意义。

⑦钠泵形成的膜内、外Na+浓度差也是Na+-Ca2+交换的动力，故对维持Ca2+浓度的稳定起重要作用。

⑧Na+在膜两侧浓度差也是其他许多物质继发性主动转运的动力（如葡萄糖、氨基酸的主动吸收）。

【例题8】2004细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 A．膜安静时K+通透性大 B．膜兴奋时Na+通透性大 C．Na+易化扩散的结果 D．膜上Na+泵的作用 E．膜上Ca2+泵的作用

【例题9】1998、1996细胞膜内、外，正常的Na+和K+浓度的维持主要是由于 A．膜在安静时对K+的通透性高 B．膜在兴奋时对Na+的通透性增加 C．Na+、K+易化扩散的结果 D．膜上Na+-K+泵的作用 E．膜上ATP的作用

【例题10】1991钠泵的生理作用是

A．逆浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K+移入膜内 B．阻止水分进入细胞

C．建立离子势能贮备

D．是神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础

注意：本题如按5版教材答案为ACD，如按6版生理学，作者认为答案为ABCD。因为6版P14、15，专门讲到了\钠泵\对胞质渗透压和细胞容积稳定性的影响：P15有原文一句：\如果用钠泵抑制剂哇巴因将钠泵活动抑制，则由于漏入胞质的Na+和 Cl-多于从胞质漏出的K+，使胞质的渗透压升高，于是水进入细胞内，使细胞发生肿胀\。这句话的含义表明：无钠泵，水分进入细胞内，反过来有钠泵，水分被阻止于细胞外。原给出的答案也为ACD。 【例题11】2003列关于Na+-K+泵的描述，错误的是 A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C．具有分解ATP而获能的功能

D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内 E．对细胞生物电的产生具有重要意义 （2）钙泵