2012年临床执业医师技能考试真题及答案

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7题室性心动过速

8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。

【31号题】 内蒙古

采集：咳嗽咳痰

病历分析，泌尿系统梗阻，通风

体格检查：肺部听诊，膝关节检查（浮髌试验），提问1,气管右骗说明说明，

操作：开放性骨折，随救护车到现场急救，提问1，指端出血怎么止血，2，止血带放松时间。

【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天

【32号题】 贵州

乳房触诊；肋脊角叩诊；肛门指检

腰椎穿刺（防止低压性头痛）；浮槟试验阳性提示？（关节腔积液）

2日新生儿，皮肤黄染问诊

老年女性，糖尿病病史5年，劳累后出现发热、乏力，右侧腰痛、尿频，五尿急、尿痛。查体：右肋脊角叩痛。血常规包细胞高，尿常规提示红细胞及白细胞，尿糖+ ，亚硝酸盐 。诊断：急性肾盂肾炎 糖尿病

正常胸片；正常心电图；支气管肺泡呼吸音；室颤；脑出血；主治医师查房不全面了解病情，主治医师责任；答食管癌错了；听心尖部答早搏错了。

【32号题】黑龙江双鸭山

第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了....

2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音

3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了...

4、脑出血

5、正常胸片

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6、正常心电图

7、室颤

8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

【33号题】山东

第一站：采集 女 28岁 咳嗽喘5年，加重3天。

分析 男 54岁 便后鲜血两年，乏力，心悸。好多记不清了。

结果是内痔和缺铁贫。

第二站：心脏触诊。小腿和膝关节检查（浮髌试验）。

清创术。

【34题】安徽容：

病史采集： 男 18岁 间断喘息10年，加重2两天入院

病例分析是 女性 35岁 反复出现皮肤出血点 瘀斑 加重3天，牙龈出血8个月，四个月前月经增多，查体除了贫血貌，余阴性，辅助检查：HP80 WAC8.5 PLT10 N65

基本技能是心脏听诊 腹壁静脉走向小腿和膝关节的检查 浮髌试验阳性腰椎损害的搬运。

病史采集 是个支气管哮喘急性发作病例分析是血小板减少性紫癜

【34号题】病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月

病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血

【35号题】山东

病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊

【35号题】再生障碍性贫血+肺部感染

【37号题】山东济南

病史采集是：男22岁，寒战高热右膝关节红肿热痛2天，病例分析是，格瑞无病（没有第二诊断），体格检查是：心脏触诊、肛诊、振水音；操作是：心肺复苏，问题是：小儿心脏按压部位、肺部叩诊音的分布，病史采集题号是11，病例分析题号是37，我记得非常全

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【38号题】黑龙江双鸭山

第一站 病史：黄染+食欲减退+乙肝史

【39号题】采集：上腹痛伴呕吐 分析：graves病 操作：肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用

【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛

【41号题】河北沧州

1.糖尿病的问诊

2.类风湿性关节炎

3.膀胱的叩诊 肛门触诊

4.心肺复苏

【41号题】山东泰安

第一站病史采集：神志不清伴全身出汗半小时。既往有“糖尿病”史10年。

病例分析：类风湿关节炎

第二站：（1）心脏触诊、膀胱检查、肛门指诊（2）心肺复苏（问题是：按压胸部的频率，小儿心肺复苏按压位置。）

第三站：房颤 鼾音 肺炎 肝癌 胃癌 窦性心动过缓 阵发性室上性心动过速 医德医风（关于护士让病人自己数脉搏

【42号题】江西南昌

高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

【42号题】体格检查：心脏听诊

临床操作：脊柱病人的搬运

【44号题】四川

1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。

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2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤

操作：胃手术的碘伏消毒范围

提问：板状腹常见于什么？小儿手术消毒为什么不用碘酊？肛门消毒顺序

3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

【45号题】第一站：18岁女，消瘦心悸1个月

急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折

第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒

第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德

【45号题】浙江

第二、第三站的内容都跟之前大家贴的一样（我很幸运没有被调换题号，但等候期间不能翻看资料，所有东西在抽号码前以经被拿到前面去）。 问题都不难，但我看之前的有些遗漏，现在补充一下：

第二站的操作是：四肢静脉穿刺，大家记得：1. 要抽完血以后贴敷贴，有一分呢。2.用棉球消毒要2-3次 3.记得绑止血带，先松再抽（若我没有记错的话）。4.四肢不能抽，可以用颈外静脉和腹股沟静脉，老师有问这两条静脉叫什么名字跟位置。5.进针的角度应该是45度。老师有问。6.抽完血记得要说改血液要拿去送检。7.老师提问是：浅表静脉炎的表现：就是静脉红肿及有（结节还是什么的，形容血管形态，这个分数我是拿不到了。大家再翻书看看正确答案应该怎么说）

第二站的体格检查：老师要求具体描述那些体表标志的位置，用医学术语，这边我失了些分数。还有，我看之前贴出来的少了一项，今天我有考到“胆囊触痛征 Murphy征”，要具体语言描述。三凹征在呼气还是吸气相发生，是吸气哈。

第三站上机考：那个肠梗阻，我觉得不是吧....应该是泌尿系结石才对吧。腰痛一天为主诉，不像是肠梗阻吧，而且片子上的左肾有见结石呀。

【47号题】河南开封

病史采集：男，46岁，腰痛血尿2月。

病例分析：男，63岁，急性一氧化碳中毒。

体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊；2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩击痛。

提问：振水音阳性提示什么？