湖北省卫生厅中医重点专科项目建设申请表（骨伤科） - 图文

9．赴外院进修 10．学术讲座及活动 2 1 3 2 4 1 （六）科学研究（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明） 指标名称 1．研究重点与方向* 2．科研课题 3．技术、成果的推广应用 4．新技术、新项目的引进 5．创新* 6．研究室建设★ 7．科研成果奖★ 8．学术论文与专著★ 第一年度 有 1 1 1 1 0 1 3 第二年度 有 1 1 1 1 0 1 4 第三年度 有 1 1 1 1 0 1 5 标“★”的指标不作为各建设项目必须达到的目标与要求。

九、地方经费投入计划（比例）

所在医院投入 200万元 负责人签名： 单位印章 经费使用年度 计划（%） 第一年度 30%

1、市、州级主管部门投入 30万元 负责人签名： 单位印章 县（市）级主管部门投入 40万元 负责人签名： 单位印章 第二年度 50% 第三年度 20%

十、审核意见 县（市）卫生局意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日 市、州卫生局意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日 省卫生厅意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日

附件1

骨伤科疾病诊疗规范 腰椎间盘突出症

【概述】

腰椎问盘突出症属于中医学的腰痛、痹证范畴。系指腰椎问盘发生退行性变以后，在外力的作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经或神经根等组织引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。

【诊断】

1．病史 大部分发生在20～45岁的青壮年，男性多于女性，常有外伤及腰部损伤或受风着凉史等。

2．症状

(1)腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木。

(2)急性发作期以刺痛和“过电”样放射痛为主；中期为放射性窜痛和麻木感同时存在；慢性期主要表现为麻木，肢体发胀、发沉，这些症状的轻重常与劳累及天气变化有关。

3．体征

(1)腰部僵硬，腰椎活动受限。

(2)按压或叩击患椎棘问、棘旁时可引起下腰痛及下肢坐骨神经放射痛或麻木感。

(3)直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，咳嗽征阳性，屈颈试验阳性。 (4)受累神经根所支配区域的皮肤感觉减退，肌肉萎缩，肌力减弱，腱反射减弱或消失。 4．影像学检查

(1)X线 正位示腰椎侧弯，左右椎间隙不对称，关节突增生肥大等。侧位示腰椎生理曲度变直，病变椎间隙前窄后宽或前后间隙等宽等。

(2)CT 能清晰的显示突出物的大小及部位，神经根及硬膜囊的受压情况等，对本病的定位定性有很重要的临床意义。

(3)MRI 可以显示出椎间盘对硬膜囊及神经根的压迫情况。

(4)脊髓造影 可显示神经根袖缺如、硬膜囊受压(突出部位的充盈缺损)及椎管梗阻的情况。