公路水运工程项目质量安全管理行为检查记录表

质量安全监督检查情况现场记录表（一）

质量安全管理行为检查情况记录表（ 1-3-1 ）

项目名称： 抽查

参建单位

指标项

况打“√”）

记录

标段

标准或要求

检查重点内容

监理单位：

是否符合要求

（根据检查情

失信行为

检查时间： 年 月 日

检查结果（具体情况描述，对存在问题详细记录或举例说明）

2、组织机构是否符合合同要求；人员是否已按要求进 行岗位登记。

质 量 安 全 责 任 逐 级 落 实

是□ 否□

3、各工作岗位人员是否任职有业主批复，一项目一岗 制，监理合同期内是否有无故脱岗现象。

《监理工

是□

否□

程师信用

主 要 人 员

履 约 及 责任 制 落 实（总监、

监 理 工 程师等）

到人。评价》、

监理

单位

工 地 试 验

室建设

监理计划、

监 理 实 施 细则

检查人签字：

人员、设备、 环 境 符 合 投 标（文件）承

诺 和 相 关 要 求 ， 工 作 规 范。

监理计（规）

划和细则、 安 全 监 理 计 划

等完善、 具有

针 对 性 和 可

操作性。

1、试验报告（数据）是否真实、可靠，是否超过相应

资质条件进行试验检测工作。

2、是否经质监机构核备（试验室备案由检测科核查）；

且投入人员质资、数量和仪器设备是否符合合同要求。

3、试验操作条件是否符合合同要求，仪器设备是否已

标定。 4、是否建立试验台帐，台帐与抽检资料频率是否相符，

是否制定试验操作规程、管理制度等。

1、是否经技术负责人、总监审批（含安全监理计划和

实施细则）。

2、是否与工程概况相对应，监理的重点、难点、具体

措施及程序、方法步骤是否明确。

第

页

是□ 是□

是□

是□ 是□

是□

共

页

附表 3-4 否□

《工地试 验室及现

否□

场检测项 目信用评

否□

价》

否□

否□

否□

受检人签字：