临床医疗系毕业考复习题（含答案）-外科6

C．急性肠炎 D．肠系膜淋巴结炎 E．急性阑尾炎 B1型题（最佳配伍题） [问题141-142]

A．结肠息肉 B．家族性息肉

C．Gardner综合症 D．乙状结肠癌 E．右半结肠癌 以下病例最可能诊断为

141D 男，67岁粘液脓血便二年按痢疾治疗，效果不佳，近一个月，腹痛呈阵发绞痛排便不畅，腹胀，检查：腹部高度膨隆，有肠型未

触到肿物

142B 男，36岁，腹泻二年，伴血便，时有腹痛，腹部检查未见异常，纤维结肠镜检其直肠和结肠遍布不带蒂小结节 [问题143-144]

A．胃十二指肠溃疡痉挛性幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡水肿性幽门梗阻 C．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠肿瘤 E．十二指肠淤滞症 据以下表现应考虑为

143C 呕吐物为不含胆汁的宿食

144C 钡餐检查，胃高度扩张，张力下降，24小时后胃内还有钡剂存留 [问题145-147]

A．原发性腹膜炎 B．继发性腹膜炎

C．限局性腹膜炎 D．膈下脓肿 E．盆腔脓肿 以下病例最可能是

145B 34岁，男，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐，检查：腹肌紧张，呈板样腹，全腹有压痛和

反跳痛，肠鸣音消失

146A 不须手术治疗

147A 发生于儿童呼吸道感染期间 [问题148-149]

A．结肠充气试验阳性 B．腰大肌试验阳性 C．闭孔肌试验阳性 D．直肠指诊阳性 E．阑尾穴压痛试验阳性

148B 提示阑尾位置较深或盲肠后位的是

149D 提示阑尾位置指向盆腔或炎症波及盆腔的是 [问题150-151]

A．胆囊造瘘，胆总管探查及\管引流术 B．胆总管空肠Roux-en-y吻合术 C．胆囊切除术

D．胆囊切除，胆总管探查及\管引流术 E．胆囊切除术

150A 急性梗阻性化脓性胆管炎和并急性胆囊炎，术中病人情况不佳时最好采用 151B 胆总管，肝内胆管残余结石，估计难以取净时最好采用 [问题152-154]

A．肛裂 B．内痔嵌顿

C．血栓性外痔 D．直肠肛管周围脓肿 E．直肠息肉

据以下表现应诊为

152A 排便时肛门部剧痛，有少量新鲜血 153E 排便时有带蒂肿物脱出

154C 肛门部突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块 [问题155-156]

A．急性化脓性阑尾炎 B．右侧输尿管结石 C．急性肠系膜淋巴结炎 D．输卵管妊娠 E．右输卵管炎

155A 转移性右下腹部疼痛，是以上哪种疾病的主要体征？

156A 需手术治疗，并需腹腔引流的的方法适合上述的哪一种疾病？ [问题157-158]

A．多见于年轻妇女，尤其在哺乳期 B．患侧腋窝淋巴结可肿大

C．患侧乳房皮肤红肿、热、痛

D．全身寒战，高热，肿块，白细胞增多 E．早期可多发生转移，且转移面广 下列疾病的鉴别主要靠上述哪种表现？ 157E 炎性乳癌与急性乳房炎 158D 急性乳腺炎与炎性乳癌 [问题159-160]

A．血栓性外痔 B．肛裂

C．肛周脓肿 D．混合痔 E．肛瘘 下列疾病最可能是上述哪种疾病？ 159A 肛门处突然出现的疼痛性肿块

160B 大便带血，排便时便后有剧烈疼痛 [问题161-162]

A．有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克 B．晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食

C．排便后晕厥，约5-10%的病人需要进行外科手术治疗 D．上腹部有明显肌紧张，呈板样强直 E．阵发性全腹痛伴呕吐

上述临床表现应诊断为以下哪种疾病？ 161D 胃，十二指肠溃疡急性穿孔 162B 胃，十二指肠溃疡幽门梗阻 [问题163-166]

A．黄色浑浊，含胆汁，无臭味

B．稀薄无臭味，镜检有革兰氏染色阳性球菌 C．不凝之鲜血 D．血性臭味重

E．血性淀粉酶含量高 患下列疾病时的腹腔穿刺为 163A 胃十二指肠穿孔

164E 出血性腹膜炎 165D 绞窄性肠梗阻 166B 原发性腹膜炎 [问题167-169]

A．胃大部切除术后，食后半小时吐胆汁，吐后症状消失

B．胃大部切除术后，食后即刻呕吐胆汁和食物，呕吐后仍有不适

C．胃大部切除术后，食后20分钟内出汗，无力，心悸，平卧后症状缓解 D．餐后2 - 4小时出现头晕，心悸，出汗 E．餐后吐出食物无胆汁 下列疾病的表现应为上述哪种？ 167D 低血糖综合症 168E 吻合口梗阻 169C 倾倒综合症 [问题170-171]

A．胰腺变硬，结节状钙化，胰管扩张

B．胰腺增大，变硬，充血水肿，渗液比较清亮 C．胰体散在出血，呈深红色，有血性渗液及皂化斑 D．胰体大片坏死，有血性混合渗液 E．胰体柔软，分叶状，呈淡黄色 170D 坏死性胰腺炎的表现为 171A 慢性胰腺炎的表现为 [问题172-173]

A．轮辐状切口 B．乳房上弧形切口

C．乳房下弧形切口 D．乳房边缘弧形切口 E．乳晕区弧形切口 172A 乳房脓肿切开一般采用 173D 乳晕下脓肿切开采用 [问题174-175]

A．甲基硫氧嘧啶 B．心得安

C．卢戈氏液（碘剂） D．甲状腺素 E．安定

174A 使甲状腺肿大和动脉充血的是

175C 减少甲状腺血流量，使腺体内血供减少，腺体变硬的是 [问题176-177]

A．上消化道出血呈周期性发作 B．继剧烈呕吐之后发生 C．临床上以便血为主

D．出血来势凶猛，主要是呕血

E．年龄较大，首次呕血或吐咖啡样液体 176A 胆道出血表现为

177D 食道曲张静脉破裂出血表现为 [问题178-179]

A．三腔二囊管压迫 B．胃大部切除 C．甲氰咪呱 D．肝动脉结扎

E．高选择性迷走神经切断+出血点缝合 下列出血时应采取上述哪种治疗方法？ 178A 胃底食道静脉曲张大出血 179B 十二指肠溃疡出血 [问题180-181] A．不需治疗

B．穿着弹力袜或打弹力绷带 C．硬化剂治疗和压迫方法

D．高位结扎大隐静脉，剥脱曲张静脉

E．上述加结扎交通支静脉及辅以硬化剂注射 下列病变应采取以上何治疗？

180B 病变局限于浅静脉本身，程度轻，无症状者

181E 下肢大隐静脉曲张波及交通支静脉，病变范围较大，症状较重合并足靴区皮肤营养性改变者 [问题182-183]

A．单纯应用全身支持疗法

B．全身支持疗法加抗感染措施

C．经皮经肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D．脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E．单纯应用化疗

下列疾病多采用的治疗是以上哪种？ 182D 单个大的细菌性肝脓肿 183C 阿米巴性肝脓肿 [问题184-185]

A．左半结肠切除术 B．局部肠管切除术 C．横结肠切除术 D．全结肠切除术 E．右半结肠切除术

184A 男性，60岁，排便习惯改变4个月，X线钡剂灌肠发现结肠脾曲占位性病变，应如何处理？ 185E 如上述病变位于结肠肝曲应如何处理？ [问题186-187]

A．大便滴血 B．果酱样黑便

C．大便表面有鲜血 D．脓血便 E．柏油便 186C 患直肠息肉时 187D 患直肠癌时 [问题188-189]

A．反复发作右上腹痛时，时有胆囊肿大 B．反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸 C．上腹胀痛伴寒热，肝肿大

D．上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛 E．进行性无痛性黄疸，胆囊增大 188D 胆道蛔虫病的主要症状为 189A 胆囊结石的主要症状为 [问题190-192]

A．皮肤内陷 B．乳头凹陷

C．皮肤桔皮样变 D．乳头湿疹样变

E．乳房皮肤发红，水肿

190C 癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现 191A 癌肿浸润Coopers韧带可出现 192D Paget氏病可出现 [问题193-194]

A．爱茂尔，胃复安，胃必治治疗 B．先行内科治疗，必要时手术治疗

C．输液，胃肠减压并洗胃后行胃大部切除 D．行高选择性迷走神经切断术 E．限期行胃大部切除术

193E 男，58岁，胃溃疡病20年，近2个月来上腹部持续性隐痛，腹胀，食欲差，消瘦，上腹压痛，钡餐透视：胃窦小弯侧2cm溃疡，

最佳治疗方案应选择

194C 男，36岁溃疡病10年，近半年来出现上腹胀，呕吐，下午及夜间重，呕吐量大，多为宿食，酸臭味重，消瘦，可见胃型振水声㈩，

最佳治疗方案，应选择

[问题195-196]

A．原发性肝癌 B．转移性肝癌 C．多发性肝脓肿 D．肝血管瘤 E．肝包虫病 以下病例最恰当诊断是

195B 男，42岁，右上腹胀满不适，伴疼痛，SGPT35u（正常<23u），澳抗㈠，无其他不适，B超提示肝内有大小不等低回声区

196A 男，42岁，右上腹胀满不适，伴疼痛，SGPT35u，澳抗㈩，B超提示肝右叶有8cm中回声，占位，另在右叶内侧及左叶有数个小低

回声占位

[问题197-200]

A．直肠癌 B．肛裂

C．内痔 D．直肠息肉 E．直肠脱垂

197A 50岁男性患者，8月来反复大便次数增多，有少量脓血，服药治疗效差，，应考虑 198D 25岁男性患者，1年来反复大便上附有少量鲜血，偶有粘液，便次正常，应考虑 199C 40岁男性患者，不明原因便血，有时喷血，便次正常，应考虑 200B 45岁女性患者，2月来大便时肛门区疼痛，伴少量鲜血便，应考虑