当今中国医患矛盾的核心成因是制度问题一辩稿

当今中国医患矛盾的核心成因是制度问题（一辩稿） 谢谢主席，评委，问候在场各位。

医患矛盾是指医患双方在医疗服务活动中产生的各种内在性的情感性不满或外在的行为纠纷、对抗。我方的认为制度的缺失或不完善是产生这些问题的核心成因。接下来我方将从治疗前，治疗中，治疗后三点展开论证。

第一.在治疗前，由于医疗资源的分配制度不完善，容易导致患者出现看病难等问题，进而爆发医患矛盾。人口仅为浙江省四分之一的天津在高中低档医疗资源上均远超浙江，患者在诊治重大疾病时，可能要耗费大量的时间和金钱在舟车劳顿上，导致了看病难的现象十分严重，医患之间进而产生矛盾。

第二.由于医疗卫生机构的经营管理制度不完善，导致在看病过程中出现收费高甚至乱收费额情况出现，进而爆发医患矛盾。政府允许存在不尽完善的医疗卫生机构创收和以药品的高利润拉动医院经济效益的“以药补医”制度，从而给医疗卫生机构放开了一个较大的政策空间，医疗卫生机构经营管理的随意性加大。以2012年为例，人均住院费用接近城镇人均收入的三分之一，等于农民一年人均纯收入。更令人惊叹的是，药店中正常零售价仅为十元上下的治疗胃溃疡症状的奥美拉唑，在治疗过程中，由于有收取提成制度的存在，经由医生推荐，往往由价格为三百元左右的疗效相同的药物替代，给患者造成了严重的经济负担，进而产生了许多看病贵现象，爆发了医患矛盾。

第三.由于没有完善的事后鉴定制度，出现医疗事故之后，患者应有的权益得不到保障，导致医患矛盾的产生。当今中国没有适用于医疗领域的法律，并且现今法律中没有明确规范医生和患者应有的权利和义务，出现医疗事故后医患责任划分不明，导致医疗事故往往不能得到及时、恰当的处理，使患者权益受到损失。并且，医疗事故鉴定过程是不对外公开的，缺少公正的第三方参与监督，导致了其可信度遭到质疑。例如在鉴定过程中，中华医学会作为鉴定的主体，其主要负责人大多都在行政部门担任领导职务，其资金大都源于医药企业，并且卫生行政部门不但参与鉴定，同时有监督权力，使鉴定更加令人难以信服，也更加剧了医患矛盾。

综上所述，我方坚持认为当今中国，医患矛盾的核心成因是制度问题。 谢谢大家