急危重症护理学试卷及答案(供参考)

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E．容量血管过度扩张

19．某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师未到之前，值班护士首先应立即 A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝患者耐心等待医师

E．给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道 20．院外急救的最佳急救期 A．伤后12小时内 B．伤后24小时内 C．伤后24小时～36小时 D．伤后12小时～24小时 E．伤后36小时

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21．神志清的MODS病人，心理障碍干预措施 A．与病人沟通 B．尊重病人人格 C．家属的支持 D．精神抚慰

E．注意监测参数变化 22．肠内营养预防误吸措施 A．妥善固定喂养管 B．取合适的体位 C．及时估计胃内残留量 D．注意温度 E．及时更换喂养管

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23．急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施 A．腹部热敷 B．麻醉镇痛剂 C．解痉剂 D．镇静安眠药物 E．输液

24．绷带包扎中正确的护理是

A．根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法 B．包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染 C．包扎松紧适度

D．四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫

E．包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端 25．危重伤员的搬运中正确的护理是

A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜

B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢

E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26．担架在行进中，伤员头部在 ，下肢在 ，以利于 。

27．心肺脑复苏包括 、 、 三部分 28．张力性气胸胸腔排气部位为 。

29．毒物主要经过 、 、 三条途径进入人体 四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 30．阿托品化：

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31．高血压危象 32．中心静脉压： 33．休克： 34．MODS：

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 35．简述脑死亡的诊断标准。

36．休克患者病情观察的内容有那些？ 37．简述多发伤现场救护。

38．简述急性CO中毒按程度分级表现。

六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

39. 患者：李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？

参考答案：

一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

1．C 2．B 3．C 4．C 5．A 6．A 7．B 8．D 9．B 10．E 11．A 12．A 13．A 14．D 15．B 16．C 17．E 18．A 19．E 20．A

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

21．ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE 三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分） 26.后、前、病情观察 27.BLS、ACLS、PLS

28.伤侧锁骨中线第2肋间

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29.消化道、呼吸道、皮肤黏膜

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

30.阿托品化：对急性有机磷中毒患者使用阿托品后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增快，肺内湿啰音消失的表现。

31.高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mHg，舒张压在120mmHg以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。 32.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5～12cmH2O. 33.休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。

34.MODS：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为MODS 五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

35．简述脑死亡的诊断标准

（1）持续深昏迷，对外部刺激全无反应 （2）无自主呼吸

（3）无自主运动，肌肉无张力

（4）脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失，体温调节紊乱 （5）脑电图呈等电位

（6）排除抑制脑功能的可能因素，如低温，严重代谢和内分泌紊乱，肌松药和其他药物作用等，一般需观察24～48小时方能作出结论。 36.简述休克患者病情观察的内容

休克患者病情观察的内容有：（1）意识表情；（2）末梢循环；（3）颈静脉和周围静脉充盈情况；（4）体温；（5）脉搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血压与脉压差；（9）尿量

37.多发伤现场救护有哪些？

多发伤现场救护有：（1）脱离危险环境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）处理活动性出血；（4）处理创伤性气胸；（5）伤口处理；（6）保存好离断肢体；（7）抗休克；（8）现场观察。

38.简述急性CO中毒按程度分级表现

（1）轻度中毒。可有头痛，头晕乏力，恶心呕吐，甚至短暂性昏厥等，有冠心病的患者可出现心绞痛。血液COHb浓度10%～30%。