危急值报告制度

鹰潭市人民医院危急值报告制度

1.危急值“项目报告和报告界限值设的是在广泛征求临床科室意见基础上，进院质量与安全管理委员会批准而成的。医技科室要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值报告项目和报告结果值。

2、检验科检查出的结果为危急值时，检验师因立即检查室内质控是否在空，确认操作正确，仪器运转无误，标本采集符合要求后立即电话报告临床科室检验结果，并在《危急值报告登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、科别、住院号、床号、检查项目及结果、是否复合、报告人、报告时间、接收人、备注等项目。

3、医学影像科、超声科、病理科、心电图室、内镜室等医技科室检查出的危急结果、在确认操作、仪器设备运转正常、必要时上级医师或临床科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值报告登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、科别、住院号、床号、检查项目及结果、是否复合、报告人、报告时间、接收人、备注等项目。

4、医技科室的危急值报告电话应直接打患者所在病区的固定号码；门、急诊患者危急值报告电话应通知经治医师。经治医师接电话后要复数一遍危急值，进行核对后，认真记录在《危急值接收登记本》上并及时处理；门诊医师非上班时间接到危急值，需上报门诊主任，由门诊主任协调处理。病区护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录汇报时间、汇报医师姓名，医师接获“危急值”报告后，应结合

该患者的病情，对“危急值”报告进行分析和评估，必要时汇报上级医师或科主任，采取进一步治疗、抢救措施，如药物、手术、会诊、转诊或转院等，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间（精确到时与分）。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。

（一）各科室“危急值”项目及报告范围。 先略

（二）出现危急值的处理

1.当出现上述危急值，检查（验）者首先确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器运输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常情况下，对原始标本进行复查，结果相符并立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应和检查科室报告人员重复确认无误后，在临床科室《危急值接收记本》上做好记录,同时及时通知主管医师或值班医师。

3、主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符合，应进一步对病人进行检查，如认为检查结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。如该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施并记录，同时及时报告结果和所采取的相关诊疗措施。