消化科三基考试试题

消化科三基考试试题

1、某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有 A.肝癌 B.肺癌 C.肠癌 D.食管癌 E.乳腺癌

2、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡，认人不清，下列检查哪项对诊断最无帮助 A.脑电 B.扑翼震颤 C.血氨 D.诱发电位 E.脑CT

3、患者男，50岁，饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为 A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水，每次4000ml以上 C.腹水经超滤浓缩回输 D.休息、限水、限钠 E.反复输新鲜血

4、男性，56岁。进食哽噎，胸骨后异物感1个月，食管钡透检查见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为 A.食管癌 B.食管炎

C.食管静脉曲张 D.食管平滑肌瘤 E.贲门失弛缓症

5、男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法 A.X线胃肠钡餐透视 B.X线Ba灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查

6、男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现 A.疼痛，黄疸，乏力 B.腹痛，无力，贫血 C.肝大，腹胀，消瘦 D.脾大，脾亢，黑便 E.脾大，肝大，发热

7、男性，35岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若诊断直肠癌，选择直肠癌手术方式的主要依据不包括

A.肿瘤部位 B.肿瘤大小 C.肿瘤活动度 D.排便控制能力 E.肿瘤病理类型

8、中年男性，体检B超发现右肝实质性占位病变，下一步检查首选 A.AFP B.AFU C.CEA D.GGT E.ALP

9、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Cr hn病 A.瘘管形成 B.全层性炎症 C.纵行溃疡 D.肛门病变

E.非干酪样性肉芽肿

10、患者男，62岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是 A.胰腺癌 B.慢性胰腺炎 C.慢性胆囊炎 D.隐性糖尿病

E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病

11、男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为 A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎

C.慢性十二指肠球炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性肝炎

12、男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A.食管癌 B.胃癌 C.胃溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

13、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡，认人不清，下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出 A.弱碱性液灌肠 B.弱酸液灌肠 C.中性液灌肠

D.肥皂水灌肠 E.精氨酸静脉滴注

14、患者女，65岁。近年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是 A.结肠癌早期症状多有便血

B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.血行转移多见于肝脏 E.结肠癌大多为腺癌

15、男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期 A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期

16、男性，40岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧，服解痉药痛不止，检查心率120次/分，血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg)，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验白细胞24×109/L(24000/mm3)，中性80%，淋巴11%，血清淀粉酶320单位(S m gyi)，血钙1.75mm l/L，应诊断为 A.溃疡病急性穿孔

B.急性出血坏死型胰腺炎 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胆囊炎穿孔 E.心肌梗塞

17、男，44岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200mL来

诊，查体：心率120次／min，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是 A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血 C.急诊内镜检查明确出血部位 D.三腔双囊管压迫止血 E.迅速补充血容量

18、男性，60岁，进行性吞咽困难3月，体重降5斤，查体无阳性所见，首选检查 A.胸部CT

B.食管镜检查和活检 C.胸部MRI D.食管拉网

E.食管超声波检查

19、男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压：12／8kPa（90／60mmHg），脉搏：100次／分，血红蛋白：90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 A.维生素K1静滴 B.奥美拉唑静滴

C.6－氨基己酸静滴 D.三腔两囊管压迫 E.垂体后叶素静滴

20、患者，男，52岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼

痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为 A.胃溃疡并萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃体炎 C.慢性浅表性胃窦炎 D.胃溃疡并浅表性胃炎 E.胃溃疡