解剖复习题及答案

1. 骨的基本构造

骨的基本构造包括骨质、骨膜和骨髓，此外，骨还具有血管、淋巴管和神经。 骨质由骨组织构成，分密质和松质，骨密质质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面，骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。骨小梁的厚薄及彼此间的距离，各骨有所不同；其排列方向是与骨所承受的压力和张力的方向一致。颅盖骨的外、内表层的骨密质，分别称外板、内板，两板之间的骨松质称板障。

骨膜 除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层，外层致密，有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨和破坏骨质的功能。骨膜在幼年期功能非常活跃，直接参与骨的生成，到成年时转为静止状态，但是一旦发生骨损伤，如骨折，其功能可恢复，参与骨折的修复愈合。因此，骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。 衬覆在骨髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜，是菲薄的结缔组织，也含有成骨细胞和破骨细胞，也有造骨和破骨的功能。

骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓富含红细胞，呈红色，称红骨髓，有造血功能。约在5岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可逐渐转化为红骨髓，恢复造血功能。长骨的骺、短骨、扁骨和不规则骨的骨髓，终生都是红骨髓。因此，临床上常在髂前上棘及胸骨等处进行骨髓穿刺获取骨髓液，用于骨髓象检查，或获得造血干细胞、基质细胞等。 2椎骨的一般形态及各部椎骨的形态特征

一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突。椎体约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。椎弓在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔，24个椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突，多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突，棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节。

(1)颈椎7个：椎体小而椎孔较大，横突上有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节，特别是第六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显，关节面近于水平位。颈椎棘突一般短而平，末端分叉。第二至第六颈椎棘突短而末端分叉，关节突的关节面近似水平位。第一颈椎无椎体、无棘突，呈环形，故称为寰椎，其前弓后面有齿突凹。第二颈椎椎体上有齿突，又称为枢椎。第七颈椎棘突长，称隆椎，可作为椎骨计数标志。

⑵胸椎：共12个。从上向下椎体逐渐增大，横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹。横突的前面也有横突肋凹，与肋结节形成关节。棘突长，伸向后下方，邻位椎骨的棘突依次掩叠。关节突明显，其关节面位于冠状方向。

⑶腰椎：共5个。椎体大，约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状，位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。

3钩椎关节（Luschka关节）的概念

由第3～7颈椎的椎体钩与上位椎体下面两侧唇缘相接，形成钩椎关节。如过度增生，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，为颈椎病的病因之一。钩椎关节的重要毗邻：后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长，椎体钩常出现骨质增生， 可能压迫脊神经或椎血管 4胸骨的形态及胸骨角的概念

胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短剑，前凸后凹，可分柄，体和剑突三部 胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

5脑颅、面颅各骨的名称、翼点的概念

脑颅位于颅的后上部，由8块脑颅骨围成颅腔，容纳脑。不成对的：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。成对的：顶骨、颞骨。

面颅：位于颅的前下部，由15块颅骨组成，构成面部及眶、鼻腔和口腔的骨性基础。

成对的：鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、上颌骨、下鼻甲。不成对的：梨骨、下颌骨、舌骨各l块。以上颌骨为中心，上颌骨上方为鼻骨，鼻骨后方为泪骨；上颌骨外侧为颧骨，下方为下颌骨；上颌骨后面是腭骨，内面是下鼻甲和梨骨；舌骨游离于颈部下颌骨下方

翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。

6颅底重要沟、管、孔、裂及其通行结构和交通

颅底内面观：高低不平，呈阶梯状、分前中、后三个窝。颅前窝：中部的鸡冠、筛板、筛孔

，筛板上的筛孔（有嗅神经通过）。

颅中窝：居中的垂体窝、窝后方的鞍背、后床突、鞍结节，窝前面的交叉沟、视神经管、前床突，窝两侧的颈动脉沟，沟前通眶上裂、沟后连破裂孔、孔后外有

颈动脉管内口，沟外侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔、棘孔、自棘孔行外上方的脑膜中动脉沟、鼓室盖、三叉神经压迹。神经管有视神经和眼动脉通过，眶上裂有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过，破裂孔有颈内动脉通过，圆孔有上颌神经通过，卵圆孔有下颌神经通过，棘孔有脑膜中动脉通过。 颅后窝：居中的枕骨大孔，孔前的斜坡、舌下神经管，孔后上方有枕内隆凸、隆凸上续上矢状窦沟，隆凸外续横窦沟、横窦沟外连乙状窦沟、乙状窦沟终于颈静脉孔、内耳门，通内耳道。枕骨大孔（有脊髓和脑移行处），舌下神经管（有舌下神经通过），内耳门（有面神经、前庭蜗神经，迷路动脉通过），颈静脉孔（有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经和副神经通过）。 上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。

颅底外面观：高低不平，结构复杂，孔裂甚多，分前、后两区。前区：由前向后辨认牙槽弓、牙槽、骨腭、切牙孔、腭大、小孔、鼻后孔。后区：下颌窝、关节结节、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、乳突、茎突孔，通面神经管。 7滑膜关节的构造、辅助结构

滑膜关节的构造⑴关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。 ⑵关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。⑶关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。 辅助结构

⑴韧带，有囊内韧带和囊外韧带。起着增强关节稳固性的作用 ⑵关节盘和关节唇。能使相应的关节面更加契合 ⑶滑膜襞和滑膜囊。

8髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成及形态特点

（1）髋关节是由股骨头和髋臼构成。结构特点：①关节窝较深，边缘有髋臼唇，能容纳股骨头的2/3。②关节囊坚厚，股骨颈前面全部被关节囊包裹，后面关节囊只包裹至中部。关节囊的后下部比较薄弱，所以临床常见后下方脱位。③关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间，有滑膜包裹，内有滋养股骨头的血管。运动形式:髋关节在冠状轴上可作屈、伸运动;在矢状轴，上可作内收、外展运动;在垂直轴上可作旋内、旋外运动。除此之外，尚可作环转运动。

（2）膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。结构特点：①关节囊宽阔而松弛，其前壁不完整，由髌骨和髌韧带填补。②关节囊外两侧有胫、腓侧副韧带加强，以限制胫骨向侧方移位。关节囊内有前、后交叉韧带牢固地连结于股骨与胫骨之间，在伸膝时防止胫骨前后移位。③在股骨与胫骨关节面之间有内、外侧半月板。内侧半月板较大呈“C”形，而外侧半月板则较小，近似“O”形。半月板可使相关节的两骨嵌合紧密，从而可使伸膝时膝关节更加稳固。此外，在跳跃和剧烈运动时，半月板可起缓冲作用。运动形式:膝关节在冠状轴上可作屈、伸运动。在屈膝状态下，围绕小腿垂直轴可作旋内、旋外运动。

（3）肩关节由由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 结构特点：①肱骨头大，关节盂浅而小，关节盂只能容纳1/4～1/3的肱骨头。②关节盂周缘有关节盂唇加深。③关节囊薄而松弛。囊的上部、后部和前部都有肌腱纤维加强，而囊的前下部没有肌腱加强，所以临床以向前下方脱位多见。④关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间。⑤囊内有肱二头肌长头腱通过。

运动形式:肩关节在冠状轴上可作屈、伸运动;在矢状轴上可作内收、外展运动，在垂直轴上可作旋内、旋外运动。除此之外，还可作环转运动。

（4）肘关节由肱骨下端和桡、尺骨上端构成，包括三个关节。①肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。②肱桡关节:由肱骨小头与桡骨上端关节凹构成。③桡尺近侧关节:由桡骨上端的环状关节面与尺骨的桡切迹构成。结构特点：①三个关节共包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔。②关节囊的前后壁薄弱而松弛，但其两侧的纤维增厚，形成桡侧副韧带和尺侧副韧带，以加强肘关节。③关节囊的环形纤维在桡骨头处形成一坚强的桡骨环状韧带。运动形式:肘关节在冠状轴上可作屈、伸运动。桡尺近侧关节与桡侧远侧关节共同运动在垂直轴上可作旋前、旋后运动。

（5）桡腕关节又称腕关节，由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的关节盘组成的关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头构成。 运动形式:在冠状轴上可作屈、伸运动，在矢状轴上可作内收、外展运动。此外，还可作环转运动。

9大、小骨盆的分界线、有关节盘的关节有哪些

骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线是由骶骨胛,向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线，为大、小骨盆的分界。

关节盘 位于两关节面之间的纤维软骨板。 胸锁关节、下颌关节桡腕关节等有关节盘 10斜角肌间隙及通行结构

前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。在前斜角肌前方有锁骨下静脉通行。

11.膈的位置及形态特点,三个裂孔的名称,位置及通行结构?

膈为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。隔的肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，可分为三部：胸骨部起自剑突后面；励部起自下6对肋骨和肋软骨；腰部以左、右两个膈脚起自上2～3个腰椎。各部肌束均止于中央的中心腱,所以隔的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。膈上有三个裂孔：在第12胸椎前方，左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；主动脉裂孔的左前上方，约在第10