全国2004年4月高等教育自学考试

全国2004年4月高等教育自学考试

儿科学试题

课程代码：02906

第一部分 选择题 （共40分）

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．5岁小儿的体重约为（ ） A．15kg B．20kg C．16kg D．17kg 2．小儿生长发育的规律不包括（ ） A．各系统发育不平衡 B．连续的过程，但有阶段性 C．神经系统发育较晚 D．个体差异

3．起病缓慢，热型不定，咳嗽为顽固性剧咳，肺部体征多不明显的是（ ） A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．腺病毒肺炎 C．支原体肺炎 D．霉菌性肺炎 4．有关铁代谢正确的是（ ） A．铁以三价铁的形式被吸收

B．维生素C及果糖可抑制铁的吸收 C．铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存 D．鞣酸及草酸可促进铁的吸收

5．前囟闭合的最晚时间是（ ） A．18个月 B．12个月 C．16个月 D．24个月

6岁，因“咳嗽3天，发热半天”入院。查体：呼吸较促，双肺可闻及12少许喘鸣及痰鸣。可能的诊断为（ ） A．急性支气管炎 B．急性支气管肺炎 C．急性上呼吸道感染 D．支原体肺炎 7．小儿骨龄评价中常用的指标是（ ） A．长骨干骺端密度 B．腕部骨化中心 C．股骨干的长度 D．脊柱的发育情况 8．下面有关婴儿期的保健重点不正确的是（ ） A．培养良好的学习习惯 B．按时预防接种

C．早期教育，促进感知觉和动作发育 D．合理喂养，及时添加辅食

9．碳水化合物、脂肪、蛋白质三者所提供热能的比例分别为（ ） A．40—50% 20—30% 15—25% 6．某患儿，男，1

B．50—60% 10—15% 25—30% C．50—60% 25—30% 10—15% D．40—50% 10—15% 25—30%

10．小儿重症肺炎最常出现的症状为（ ） A．脓胸 B．心力衰竭 C．肺结核 D．抽搐 11．反映营养状况最易获得的示标是（ ） A．体重 B．上臂围 C．身高 D．头围 12．某患儿，6岁，2周前患“急性扁桃体炎”，1天前出现眼睑浮肿，少尿。尿常规示：蛋

白2+，红细胞3+。最可能的诊断为（ ） A．肾病综合征 B．肾炎性肾病综合征 C．急性肾小球肾炎 D．肾功能衰竭 13．围生期是指（ ）

A．自妊娠第8周至生后满14天 B．自妊娠第28周至生后满30天 C．自妊娠第28周至生后满7天 D．自妊娠第20周至生后满21天 14．营养性缺铁性贫血时（ ） A．红细胞中央淡染区变小 B．总铁结合力下降 C．血清铁蛋白下降 D．末梢血片中，红细胞大小不等 15．新生儿溶血病多见于（ ）

A．母亲为“AB”型血型的第2胎新生儿 B．母亲为“O”型血型的第1胎新生儿 C．母亲为Rh阴性血型的第1胎新生儿 D．母亲为Rh阳性血型的第1胎新生儿

16．急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（ ） A．高血压、血尿、蛋白尿 B．蛋白尿、浮肿、高血压 C．血尿、低蛋白血症、高血压 D．浮肿、高血压、血尿 17．新生儿硬肿出现的先后顺序为（ ） A．下肢外侧—面颊—臀部 B．面颊—臀部—下肢外侧 C．下肢外侧—臀部—面颊 D．臀部—面颊—下肢外侧 18．维生素D缺乏性手足搐搦症最危险的症状是（ ） A．全身抽搐 B．手足痉挛 C．喉痉挛 D．以上都不是 19．新生儿肺炎早期最主要的临床特点是（ ） A．气急伴咳嗽 B．发热伴剧咳 C．肺部密布细湿罗音 D．反应差，口吐泡沫 20．小儿腹泻病最常见的酸碱平衡紊乱是（ ） A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．代谢性碱中毒 21．下列选项中不属于正常新生儿特殊表现的有（ ）

A．“马牙” B．生理性黄疸 C．阴道出血 D．体温不升 22．母乳的优点是（ ）

A．母乳中含钙量高，且容易吸收 B．母乳中蛋白含量高，且易消化吸收

C．母乳中乳糖含量高，且以?—乙型乳糖为主，可抑制乳酸杆菌的生长 D．母乳含大量的免疫物质

23．婴儿5个月，母乳喂养。腹泻1月，大便3~5次/天，多为糊状，无脓血。食欲佳，精

神可，体重无减轻，用中、西医治疗未见好转。最可能的诊断为（ ） A．迁延性肠炎 B．病毒性肠炎 C．婴儿轻型腹泻 D．生理性腹泻 24．最常见的先天性心脏病是（ ） A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 25．维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗顺序为（ ） A．补VitD、补钙、止惊 B．补钙、止惊、补VitD C．止惊、补VitD、补钙 D．止惊、补钙、补VitD 26．尿路感染的感染途径最常见者为（ ） A．血源性感染 B．上行性感染 C．淋巴道感染 D．外伤后感染 27．营养不良皮下脂肪消耗的顺序是（ ） A．腹部—躯干—臀部—四肢—面颊 B．腹部—四肢—臀部—躯干—面颊 C．躯干—臀部—腹部—面颊—四肢 D．面颊—四肢—臀部—躯干—腹部

28．肾病综合征最常见的并发症为（ ） A．感染 B．血栓形成 C．电解质紊乱 D．肾上腺危象 29．有关生理性贫血的原因不正确的是（ ） A．小儿循环血容量增加 B．红细胞生成素减少 C．生理性溶血 D．血液稀释 30．有关结核菌素试验正确的是（ ） A．强阳性反应提示曾接种过卡介苗

B．感染结核4~8周内，结核菌素试验可以出现阴性反应 C．接种卡介苗后的阳性反应较自然感染者的阳性反应强 D．患麻疹后不会出现假阴性反应

31．苯丙酮尿症最突出的临床表现是（ ） A．皮肤白晰 B．尿有臭味 C．黄褐色头发 D．智力低下

32．先天性心脏病的辅助检查中，最简单易行的是（ ） A．心电图 B．心脏三位片 C．心脏MRI D．彩色超声心动

33．某患儿，8个月，确诊为支气管肺炎1天，突然出现哭闹不安，呼吸急促，心率185次/分，

给予吸氧后效果不佳，应联合应用哪些措施？（ ） A．镇静、强心 B．镇静、补液 C．补液、抗感染 D．加大吸氧浓度 34．6个月至3岁小儿高热惊厥的特点有（ ） A．多数发生于发热高峰时 B．仅表现为单侧肢体抽动 C．持续时间很长，但预后好 D．发病2周后，脑电图有异常

35．引起上呼吸道感染的主要病原体为（ ） A．大肠杆菌 B．病毒 C．支原体 D．肺炎双球菌 36．下面哪一项不是风湿热的临床表现（ ） A．肾炎 B．心脏炎 C．多发性关节炎 D．皮肤环形红斑 37．化脓性脑膜炎多见的感染途径为（ ） A．血行感染 B．中耳炎直接侵犯 C．皮肤窦道感染 D．脑脊膜膨出感染 38．小儿白细胞分类的二次交叉时间分别是（ ） A．4—6天，4—6岁 B．4—6天，4—6月 C．4—6小时，4—6月 D．4—6月，4—6岁

39．肾病综合征激素治疗中，长程疗法指治疗时间为（ ） A．4—8周 B．3—6个月 C．6—8个月 D．8—15个月 40．有关骨髓外造血正确的是（ ）

A．骨髓外造血是指黄髓转变为红髓，重新发挥造血功能 B．是小儿造血器官的一种特殊反应现象

C．末梢血涂片可见到有核的红细胞，但均无幼稚的粒细胞 D．肝脾淋巴结肿大，但不能恢复到胎儿期的造血状态

第二部分 非选择题（共60分）

二、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分） 41．简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。 42．单纯性肾病综合征的诊断标准是什么？ 43．婴儿添加辅食的原则是什么？ 44．先心病常见的并发症有哪些？ 45．简述新生儿病理性黄疸的特点。

三、论述题（本大题共1小题，共10分）

46．试述小儿支气管肺炎合并心衰的诊断依据有哪些？

四、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

47．患儿，男，10个月，以腹泻，呕吐3天来诊。大便每日超过10次，为大量水样稀便，

呕吐6—7次，尿量极度减少。查体：T37.2℃，精神萎靡，呼吸深快，皮肤发花，弹性极差。唇樱红，双眼眶深陷。心率140次/分，律齐，心音低钝。腹胀明显，肠鸣音减弱、四肢冰冷。

问：①该病例可能的诊断是什么？

②应做哪些检查？

③该病例补液时首先应做的处置是什么？

48．患儿，男，2岁，以“发热3天，抽风2次”为主诉入院。体温持续在39℃以上，且频

繁用手拍头，呕吐4次。1天前，突然出现抽风，为全身性惊厥发作，持续约5至10分钟缓解，抽风共发作2次，间隔2小时，表现基本相同。入院查体：T39.5℃，精神萎靡，面色发灰。双肺呼吸音粗。心率132次/分，心音稍低钝，律齐。腹软，肝肋下3.0cm，质软。颈强直，克氏征及布氏征均呈阳性。血常规：WBC20×109/L,N85%,L15%。 问：①最可能的诊断；

②诊断依据；

③为进一步确诊，首选何种检查？