内科护理学题库[1]

(3) ①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻。③防止感染。④禁止大量输液。⑤保持大便通畅，防止便秘。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。

(20).(1)术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀(6)积极预防和控制上消化道出血，上消化道出血可使肠道产氨增

多，从而使血氨增高而诱发本病，故出血停止后也应灌肠和导泻，以清除肠道内积血，减少氨的吸收。

(7)禁食或限食者，避免发生低血糖，因葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加 胱以免误伤；

(2)术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应

(3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液用明胶海绵处臵 (4)术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降

(5)记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检

(21).(1)病人呈慢性病容，后期有明显的营养不良，表现为消瘦、浮肿、苍白、舌炎、口角炎等(2)腹部压痛与反跳痛 (3)腹壁柔韧感(4)腹部包块(5)腹水

(22).应协助医生迅速去除本次发病的诱发因素，并注意避免其他诱发因素

(1)避免应用催眠镇静药、麻醉药等，因其可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑细胞缺氧又可降低对氨毒的耐受性

(2)避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少，大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，加重肝脏损害

(3)防止感染,机体感染一方面加重肝脏吞噬、免疫和解毒功能的负荷，另一方面使组织分解代谢提高而增加产氨和机体耗氧量，故发生感染时，应遵医嘱及时、准确地应用抗生素，有效控制感染。 (4)禁止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。

(5)保持大便通畅，防止便秘，肝性脑病病人由于肠蠕动减弱，长期卧床等因素，易发生便秘，便秘使含氨、胺类和其他有毒物质与结肠粘膜接触时间延长，促进毒物的吸收，可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒物，灌肠应使用生理盐水或酸性溶液（生理盐水1—2L加用食醋100ml）忌用肥皂水，因其为碱性，可增加氨的吸收。

(23).在排除妊娠和生殖腺胚胎的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：

(1)AFP大于500ug/L，持续4周； (2)AFP由低浓度逐渐升高不降；

(1) AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。 (24).肝性脑病的治疗要点？

(1)消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病； (2)减少肠内毒物的生成和吸收。

(3)促进有毒物质的代谢，清除、纠正氨基酸代谢紊乱。 (4)对症治疗。

(25).（1）应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定，病人尿少时少用钾剂，明显腹水和水肿时慎用钠剂。

（2）应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应。因精氨酸呈酸性，含氯离子，不宜与碱性溶液配伍使用。

（3）乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀，腹绞痛，恶心，呕吐及电解质紊乱等，应用时应从小剂量开始。

（4）长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾功能损害，故服用新霉素不宜超过一个月，用药期间应做好听力和肾功能的监测。

（5）大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症，心力衰竭和脑水肿。

(26).(1)门静脉压力增高。(2)低清蛋白血症。

(3)肝淋巴液生成过多。(4)抗利尿激素及继发醛固酮增多。

(5)肾脏因素。 功能衰竭期 (27). (1)疼痛 腹痛，与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死E．尿毒症期 有关。(2)有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、出血有关。 (9).肾性骨病的发生机理主要是： (3)体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感受染有关。 A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性章节： 5.肾脏疾病病人的护理 甲状旁腺功能亢进症 A型题 D．维生素D过量 E．甲状旁腺功能减退症 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血 D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎 E．贫血 (8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾

(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml

E．＜104

/ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是： A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大 D．可伴红细胞管型 E．无肉眼血尿 (15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食 D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适： A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A．胃肠道表现 B．精神神经系统表现 C．心血管系统表现 D．呼吸系统表现 E．代谢性酸中毒

(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E．血浆胶体渗透压下降 A．输新鲜血 B．输库存血 C．输血浆 D．注射促红细胞生成(25).引起尿毒症最为多见的原因为： 素 E．输血浆代用品 A．慢性肾盂肾炎 B．肾小动脉硬化症 C．系统性红斑狼疮 (19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少： D．慢性肾小球肾炎 A．肉眼血尿 B．水肿 C．镜下血尿 D．高血压 E．肾功E．肾结核 能损害 (20).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： A．败血症 B．肾周围脓肿 C．肾性高血压 D．肾结石 E．尿毒症 (21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为： A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 (22).肾小球肾病的饮食治疗应给予： A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (23).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是； A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液 C．留取初始尿液臵于清洁容器内 D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液 E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂 (24).导致肾炎性水肿的主要机理是： A．肾小球滤过作用损害 B．大量蛋白尿的丢失 C．急性高血压引起急性心功能不全

(26).导致容量依赖型高血压的主要因素是： A．肾血流量下降 B．水、钠储留 C．肾素分泌增多 D．醛固酮增多 E．血浆白蛋白减少 (27).慢性肾功能不全的分期是： A．肾功能不全代偿期；尿毒症期 B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 (28).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是： A．口服镇静剂 B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定 D．静脉注射葡萄糖酸钙 E．静脉注射速尿 (29).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是： A．血钾升高 B．CO2+2CP降低 C．血Mg升高 D．血磷升高，血钙降低 E．BUN升高 (30).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意： A．胃肠道反应 B．肝功能损害 C．肾功能影响 D．粒细胞减少 E．出血性膀胱炎 (31).女性，35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是： A．眼睑和颜面 B．足背和踝部 C．胸壁和腹壁 D．臀部和阴

部 E．手背和腕部 C．1h尿红细胞计数>5万 D．12h尿红细胞计数>50万 E．12h(32).肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是： 尿红细胞计数>10万 A．血钾升高 B．血钙升高 C．血镁升高 D．血磷升高 E．HCO3-(40).测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为 降低 A．血尿素氮 B．血肌酐 C．酚红排泄试验 D．肌酐清除率 (33).慢性肾炎的主要病变部位是： E．血浆白蛋白 A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的(41).肾脏结构和功能的基本单位是指 肾小球和肾小管 A．肾小球和肾小管 B．肾小管和肾小囊 C．肾小体和肾小球 D．双侧肾脏的肾小球和肾小管 E．双侧肾间质 (34).慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用：A．头孢拉定 B．呋喃妥因 C．磺胺甲基异恶唑（SMZ） D．阿莫西林 E．庆大霉素 (35).慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是： A．尿常规十临床症状 B．尿常规十体征 C．临床症状十体征D．尿常规十尿培养 E．以上均不是 (36).肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为 A．10万以内肾单位 B．50万以内肾单位 C．80万以内肾单位D．100万以内肾单位 E．100万以上肾单位 (37).正常成人24h尿量为 A．<400ml B．<100ml C．>2500ml D．夜尿持续>750ml E．1000-2000ml (38).肾性水肿一般先发生的部位： A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水 D．心包积液 E．眼睑及面部 (39).下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个 B．1h尿红细胞计数>2万

D．肾小球和肾小囊 E．肾小管和肾小体 (42).肾病性水肿的主要原因是 A．淋巴液受阻 B．毛细血管通透性增强 C．继发性醛固酮增加 D．水钠潴留

E．血浆胶体渗透压降低 (43).肾性高血压最常见的原因是

A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．先天性多囊肾 D．肾结核 E．肾盂肾炎

(44).对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是

A．低蛋白饮食 B．限制钠盐摄入 C．保持皮肤清洁 D．静脉输液需控制滴速和总量 E．病室定期清洁、消毒 (45).导致容量依赖型高血压的主要因素是

A．醛固酮分泌增加 B．钠水潴留 C．肾血管狭窄 D．肾血流量下降 E．低蛋白血症 (46).护理尿路刺激征病人，错误的一项是 A．多饮水，多进饮料 B．卧床休息 C．随时清洁尿道口 D．避免应用阿托品类药物 E．碱化尿液减轻疼痛 (47).有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 A．保持皮肤清洁 B．一律给予低盐低蛋白饮食 C．定期对病室进行消毒 D．各种穿刺前严密消毒皮肤 E．静脉输液控制滴速和总量