心血管内科介入管理制度及工作流程

三、健康指导

1、向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医护人员。 2、电除颤后，应卧床休息。

除颤仪操作流程 注:

清场：确认没有人接触床边 确定心律：室颤、无脉搏室速 插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 选择Paddle导联，以便快速察看心律 涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹 选择合适能量：单向波：360J 双向波：方形去极波150-200J 儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg 充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值 放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间 放电：双手同时按压放电键 除颤仪到位前，持续有效的CPR。

除颤后紧接着5个循环CPR，再评估节律，按需要决定是否再次除颤。 操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板。

放电时在电击板上应施加一定的力量，使电击板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免灼伤病人皮肤。 导电糊不应涂在两电击板之间的胸壁上，以免除颤无效。

胸部有植入性装置时，电击板应该放在距该装置（2.5cm）的位置，除颤后应检查其功能。

切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导联线的上面。 病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人胸部擦干。 类别 影像中心DSA应急流程 2004.1

部门 影像中心DSA 修改日期 2010.4

题目 心肺复苏急救流程 页 数 1/1

生效日期

病人家属呼救 无 开放气道: 仰头抬颌法 下颏前冲法 叫帮助 评估病人反应： 拍肩膀 大声询问 无 安置体位：去枕仰卧位 无 评估颈动脉搏动，在10秒内 球囊面罩2次呼吸 评估呼吸：看、听、感觉，5-10秒 清除口腔异物

类别 流程 2004.1

部门 影像中心DSA 2010.4

题目 医疗废弃物处理流程主任签名：

生效日期 修改日期 页 数 护士长签名：

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