慢阻肺

一、单项选择题

1.下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是（ D ） A.咳、痰、喘 B.每年至少咳嗽、咳痰3个月 C.除外其他疾病 D.进行性呼吸困难 2.COPD发生的最重要的危险因素为（ A ） A.吸烟 B.职业粉尘 C.大气污染 D.气温突变 3.下列措施对预防COPD错误的是（ B ） A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.控制大气污染 D.减少职业性粉尘接触 4.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的症状（ C ）

A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.食欲下降、体重减轻 5.对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（ C ） A.胸部X线 B.动脉血气分析 C.肺功能检查 D.血常规 6.下列是诊断COPD常用的肺功能指标的是（ A ） A.FEV1/FVC B.RV/TCL C.TCL D.VC% 7.关于LTOT叙述不正确的是（ B ） A.全称是长期家庭氧疗。 B.主要指证是PaO2＜60mmHg。

C.氧流量控制在1 ~ 2L/min，每日吸氧时间≥15h/d。 D.氧疗目标是使SaO2＞90%，并且CO2潴留无明显加重。 8.COPD所致的呼吸衰竭患者的吸氧浓度为（ D ） A.10% ~ 20% B.15% ~ 25% C.35% ~ 45% D.25% ~ 35%

9.指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，吸气与呼气之比为（ D ） A.2:1 B.1:1 C.3:1 D.1:2

10.COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是（ B ）

A.减少疼痛 B.避免小气道塌陷 C.提高肺泡表面活力 D.降低呼吸相支气管内压

二、多项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括（ ABC ）

A.戒烟 B.预防感染 C.长期家庭氧疗 D.应用糖皮质激素 E.机械通气 2.对COPD病人进行胸部叩击时正确的做法是（ ABDE ）

A.操作者站在病人后方，两手手指并拢拱成杯状，用手腕的力量自下而上，由外而内，均匀叩击胸背部

B.叩击时须避免心脏、乳房 C.叩击时间一般为5 ~ 10分钟/次

D.可以在餐后2小时进行 E.操作者叩击时要观察病人反应、叩击后询问病人感受。 3以下是胸部叩击的禁忌证的是（ ABD）

A.咯血 B.未引流的气胸 C.痰液黏稠不易咳出者 D.胸部外伤 4. 4.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的症状（ ABD ）

A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.食欲下降、体重减轻 5.慢性阻塞性肺疾病胸部叩击的方法（ ABCD ）

A. 患者取坐位或仰卧位 B. 用手腕的力量由外向内、自下而上，均匀地叩击胸背部。 C. 至少在餐前半小时完成或餐后2小时进行，一次叩击时间为3~5分钟； D. 避开心脏、乳房，叩击力量适中

三、填空题 1.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰至少 3 个月，并连续 2 年或更长，同时排除其他原因引起的咳嗽。 2.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导 戒烟 ，并制定 戒烟方案 。 3..长期家庭氧疗的主要指征是 PaO2＜55mmHg ，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在 1 ~ 2 L/min ，每日吸氧时间≥15小时。 4..对慢性阻塞性肺疾病的患者采取长期家庭氧疗，一般氧流量控制在 1 ~ 2 L/min 。吸氧时间为 ≥15小时. 5.COPD患者应用湿化治疗时湿化时间不宜过长，一般以 10 ~ 20 分钟为宜，湿化温度控制在 35 ~ 37 ℃。 四判断题 1. 对慢性阻塞性肺疾病的患者采取长期家庭氧疗，一般氧流量控制在1 ~ 2L/min（ 对） 2.COPD患者应用湿化治疗时湿化时间不宜过长，10～20 分钟为宜（ 对） 3 胸部叩击叩击应至少在餐前半小时完成或餐后2小时进行，一次叩击时间为3~5分钟（ 对） 4. 慢性阻塞性肺疾病给予高脂肪、高蛋白、富含维生素的食物，避免产气食用，少食多餐，多饮水。（ 错） 5. 对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是血气分析（ 对） 五、简答题 1.COPD的主要临床表现。 答：（1）慢性咳嗽：一般晨起咳嗽较重，白天较轻，临睡前有阵咳或排痰。 （2）咳痰：一般为白色粘液痰或浆液性泡沫痰。 （3）气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，以后逐渐加重。 （4）疲乏无力、食欲下降、体重减轻甚至有头痛。 （5）焦虑、抑郁等心理障碍在COPD患者也十分常见.

2..简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。

（1）一般护理：①休息与活动：根据病情的轻重安排合理休息，进行适量活动；②营养支

持：给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物，避免产气食用，少食多餐，多饮水。 （2）病情观察：定时测量患者的生命体征；观察患者的病情进展及有无并发症。 （3）保持呼吸道通畅：①深呼吸和有效咳痰；②机械吸痰；③胸部叩击；④吸入疗法。 （4）吸氧：持续低浓度氧疗。

（5）用药护理：遵医嘱合理用药并注意药物的不良反应。 （6）指导病人进行呼吸训练并给予心理支持。