社区高血压患病率及影响因素研究毕业论文

广州医学院本科生毕业论文（设计）

量使用标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg 为单位，刻度范围0～300mmHg)，各项指标的测量均由经过严格培训的卫生技术人员按统一的操作规范进行。

肥胖的判定标准采用WHO按体重指数（BMI）提出的亚洲成年人体重划分建议，见表2-1-1。在应用体重指数进行评价的同时，测量腰围以进一步评价脂肪在腹部的堆积情况，按腰臀比男>1.0，女>0.85划分是否为中心型肥胖。

表2 WHO 亚洲成年人的体重划分建议

体质指数

＜18.5 18.5～23.9 （5）体检： 血压测量

体重程度 消瘦 正常

体质指数 24.0～27.9

≥28

超重程度 超重 肥胖

采用中国高血压防治指南瞄1中推荐的诊所偶测血压方法(被测者在没有任何准备的情况下测得的血压称为偶测血压，如门诊、体检或普查所测得的血压。)，测前1小时停止较强体力活动，30分钟前停止吸烟和饮咖啡，安静坐位休息5分钟，使用毫米汞柱台式血压计，坐位测量右肱动脉压，舒张压以消音期(Korotkoff第5期)为准，每个受检者连续测量2次，每次间隔5分钟。每天血压计使用前均予校正。全部血压测量员均为专职医务人员，经由省技术指导小组予正规血压测量技术培训。

身高、体重、腰围的测量 按照国际统一方法进行

身高的测量：测量前先校正，要求被测者脱去鞋、帽、外衣，取立正姿势，站在踏板上，两眼平视正前方，测量者手扶滑侧板向下滑动，直到底面与颅顶点相接触，读取滑侧板底面立柱上所示数字，各测量3次，取平均值。以厘米为单位，记录到小数点后一位，精度为0．1厘米。

体重的测量：须在清晨空腹状态下进行。将体重计放在平整的地面上，要求被测者脱去鞋、帽、外衣，仅穿短袖衬衫、短裤，平静站在体重秤踏板上，读数以千克为单位，各测量3次，取平均值。精确度为0．1千克。

腰围的测量：在清晨空腹状态下进行。测量时要求被测者身体直立，双足并拢。测量者立于被测者正前方，以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量点，在被测者平静呼气时读数，在双侧测量点做标记，重复测2遍，记录平均值，确保2次测量误差小于2厘米。

(6).资料审核、输机录入与数据清洗 首先对收集到的社区卫生诊断资料进行质量评

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价，包括可靠性、完整性和准确性等。居民卫生调查资料由两组数据录入人员分别按调查表顺序进行录入，录入完成后进行两组录入数据的比较，如果检查出某一数据两次录入不同，再与调查表进行核对，修改错误的数据，再进行比较、修改，直至无误为止。然后对数据进行逻辑核查和异常数值的核查，确保进入统计分析的数据准确无误。数据管理软件应用 Epidata 3.1。

(7).统计分析 数据核对无误后，由Epidata数据库输出为SPSS 数据库，使用SPSS for windows13.0统计分析软件，根据资料的性质选择适合的统计指标对所获数据进行统计分析。各种率的比较采用X2检验，Logistic逐步回归分析用于筛选影响高血压患病率的独立危险因素，并计算这些危险因素的OR值和95％CL(可信限)。显著性检验水准取a=0.05。

（8）相关定义：

高血压患病率：现患高血压人数／检查人口数（﹪）

高血压控制率(％)=(高血压患者中血压控制在治疗目标水平以下(即收缩压<140 mmHg，并且舒张压<90 mmHg)的人数／全部高血压患者数)×100％ 高血压治疗率=（有进行药物治疗/全部高血压患者）×100%

研究目的

了解广州市某社区居民高血压的现患状况与相关影响因素、高血压的知晓率、治疗率和控制率，为有针对性地制定社区人群高血压的预防和控制策略提供科学依据。

结果：

一、高血压的患病率与性别、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯、文化程度、体质指数，

其他慢性病的关系。

（一）高血压患病率： 1、高血压患病率描述： 1）、不同性别患病率描述：

抽取的2330个样本容量中，≧15岁男性1017、女性1134。高血压粗患病率为18.18%，

其中男性高血压患者169人，患病率为16.62%，女性高血压患者222人，患病率为19.58%。女性患病率高于男性，通过X2检验，性别间总体差异没有统计学意义（P>0.05）.

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表3 不同性别间高血压患病率 是否患有高血压 是 否 性别： 男 169 848 女 222 912 总数 391 1760

X2=3.157，P=0.076,P>O.O5

2）、年龄组高血压患病率描述：

患病率 16.62% 19.58% 18.18%

调查显示大于15岁样本中15～24岁人群患病率为0.00%，25～34岁人群患病率为0.42%，35～44岁人群患病率为1.56%，45～54岁人群患病率为10.51%，55～64岁人群患病率为27.52%，65～74岁人群患病率为41.20%，>75岁以上人群患病率为59.79%。患病率随着年龄的增高呈现增高趋势，通过X2检验，年龄组间患病率有统计学差异（X=510.24,P=0.000,P<0.05）。

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图1 不同年龄组高血压患病率

3)高血压控制率和治疗率：

调查人群中高血压患者391人，收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg有200人,高血压控制率为50.15%。有采取药物治疗者351人，治疗率为89.77%。

二、各种影响因素与高血压的关系： 1、吸烟与高血压的关系：

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调查人群中高血压患者391人，吸烟者413人，其中是高血压患者的64人，患病率为15.5%；不吸烟者1735人，其中是高血压患者的327人，患病率为18.8%。经卡方检，X2=2.516,P=0.113，P>0.05,95%置信区间0.063~0.119，统计结果不存在统计学差异。

表4 吸烟与高血压的关系

吸烟 调查人数 患者数 患病率（%）

是 413 64 15.5 否 1735 327 18.8

2、饮酒与高血压的关系：

调查人群中高血压患者391人，经常饮酒者39人，其中4人是高血压患者，粗患病率为10.3%；偶尔饮酒者65人，其中10人是高血压患者，粗患病率为15.4%；很少饮酒者142人，其中21人是高血压患者，粗患病率为14.8%；不饮酒者1902人，其中356人是高血压患者，粗患病率为18.97%。经卡方检验得X2=3.450，P=0.327，95%置信区间为0.318~0.337。结果显示，不存在统计学差异。 表5 饮酒与高血压的关系 分类 调查人数 患者人数 患病率（%） 不饮酒 1902 356 18.97 很少饮 142 21 14.8 偶尔饮 65 10 15.4 经常饮 39 4 10.3 3、其他慢性病与高血压关系

调查人群中高血压患者共391人，有其他慢性病的302人，其中高血压患者有135人，患病率为44.7%；没有其他慢性病的1849人，其中高血压患者256人，患病率为13.8%。经卡方检验得X2=166.185，P=0.000，P<0.05，95%置信区间0.000~0.001，差异有统计学意义。

表6 其他慢性病与高血压的关系

其他慢性病 调查人数 患者数 患病率(%) 有 302 135 44.7 无 1849 256 13.8

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