武汉大学内科学作业

1． 医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院（）小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 A．8 B．12 C．24 D．48 E．72 2． MRSA指（）

A．流感嗜血杆菌 B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C．多耐药 D．铜绿假单胞菌 E．鲍曼不动杆菌 3． CAP指（）

A．医院获得性肺炎 B. 社区获得性肺炎 C．老人院获得性肺炎 D．儿童幼儿园获得性肺炎 E．重症监护室获得性肺炎 4． 肺炎链球菌是（）

A．革兰染色阳性球菌 B. 革兰染色阴性杆菌 C．革兰染色阴性球菌 D．流感病毒 E．厌氧菌

5． 肺炎抗菌治疗在体温恢复正常（）小时后可以考虑停用抗菌药物 A．8-12 B. 12-24 C. 24-48 D．48-72 E．72小时以上 6． 胸部X线显示多个直径小于（）cm的空洞则称为坏死性肺炎 A．1 B. 2 C．3 D．4 E．5 7． 青壮年和无基础疾病的CAP患者抗菌药物常选用（）

A．青霉素和第一代头孢 B. 第二三代头孢 C．呼吸氟喹诺酮 D．碳青霉烯类 E．厌氧菌 8． 葡萄球菌是（）

A．革兰染色阳性球菌 B. 革兰染色阴性杆菌 C．革兰染色阴性球菌 D．流感病毒 E．厌氧菌

9． 诊断肺结核病金标准是（）

A．痰涂片 B. 痰培养 C．胸部CT D．结核菌素试验 E．结核菌PCR 10． 如果难以确定肺结核可以经（）周左右观察后复查进一步确诊有无肺结核。 A．1 B. 2 C．3 D．4 E．5

11． 胸片出现“双轨征”提示（）。

A．重症肺炎 B. 肺结核 C．支气管扩张 D．肺癌 E．肺心病 12． 哪种肺癌（）主要依赖化疗或放化疗综合治疗。

A．非小细胞肺癌 B. 小细胞肺癌 C．肺鳞癌 D．肺腺癌 E．肺大细胞癌 13．哪种肿瘤容易引起Horner综合征。

A．肺癌 B. 肝癌 C．胃癌 D．胰腺癌 E．膀胱癌 14．哪种疾病（）最容易引起肺心病？

A．慢阻肺 B. 支气管哮喘 C．支气管扩张 D．肺结核 E．间质性肺炎 15．诊断哮喘时FEV1/FVC%＜（）。

A．50 B. 60 C．70 D．80 E．90 16．黑色胸水为（）感染。

A．结核感染 B. 阿米巴感染 C．曲霉感染 D．寄生虫感染 E．厌氧菌感染

17．我国胸腔渗出液最常见病因是（）。

A．结核性胸膜炎 B. 阿米巴感染 C．曲霉感染性胸膜炎 D．恶性肿瘤转移至胸膜 E．心力衰竭

18．Ⅱ型呼吸衰竭血气分析特点是（）。

A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg； B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg； C．PaO2＜50mmHg同时PaCO2＞60mmHg； D.PaO2＜60mmHg同时伴PaCO2＞60mmHg； E.PaO2＜60mmHg同时PaCO2＞50mmHg； 19．呼吸衰竭最早出现的症状是（）。

A．呼吸困难 B. 发绀 C．精神神经症状 D．循环表现 E．心力衰竭 20.患者，男性，吸烟。慢性咳嗽咳痰10余年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及少许湿性啰音；胸片显示肺纹理增强，紊乱；该患者最可能的诊断是（）

A．支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎 D．肺心病 E．支气管扩张

21．左心衰竭最早出现的症状是（）。

A．咯血 B. 咳嗽咳痰 C．劳力性呼吸困难 D．乏力 E．心慌 22.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染 B. 多数经血行感染 C.全身中毒症状重 D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克

23．引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染 24．按 NYHA分级，心脏病患者体力活动明显受限，属于（）级 A.0 B.Ⅰ C.Ⅱ D.Ⅲ E.Ⅳ

25．应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平； B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药； C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药； D.坚持个体化用药；

E.发生高血压危象时要紧急降压；

26．风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.内科治疗恰当，疗效好；B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心衰竭 E.合并主动脉瓣病变

27. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛； B.心力衰竭； C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热

28．患者，男，59岁，血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压 29.患者，男性，吸烟。慢性咳嗽咳痰10余年，每年冬季加重。近两年出现喘息。查体：双肺呼吸音明显减低，双下肺可闻及少许湿性啰音；该患者最可能的诊断是（） A．支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎 D．肺心病 E．支气管扩张

30.洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏

31.洋地黄中毒时下列哪项是错误的？

A.血钾低时补钾 B.停用洋地黄 C. 血钾不低时可以用利多卡因 D.传导阻滞可用阿托品 E.使用电复律

32．抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪

33．确立室速重要的诊断依据（）

A.3个或以上的室性期前收缩连续出现 B.QRS波形态畸形

C.心室律100-250次/分； D.心室夺获与室性融合波的存在； E.突然发作突然开始

34．关于室速治疗哪项是错误的（）

A.有器质性心脏病或有明确诱因应首先予以针对性治疗

B.无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速，无症状或血流动力学影响，同室性期前收缩处理相同；

C.持续性室速，应该予以治疗； D.洋地黄中毒引起室速可以使用电复律； E.持续室速可用静脉插入电极导管至右室

35．女，47岁，3年来反复晕厥数次；查体：HR40次/分；心电图显示窦性停搏5秒；最佳治疗方案是

A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.安装临时起搏器 D.安装永久性起搏器； E.电复律

36．急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动

B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征

E.非阵发性交界性心动过速

37下列体征中，不符合大量心包积液的是

A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水