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2.常规指导:入院指导、自我介绍、环境介绍
随时指导:惯穿于各项治疗、操作活动中 情感支持:了解病人感受,鼓励病人交流
3.(1)内在因素:学习动机、文化背景、侦查系统、以前所受的教育和经历、学习的准备程度(包括焦虑的程度、身体健
康状况、智力、体能)。
(2)外在因素:学习环境、时间、护士的语言表达。
问答题
1.具体要求:①保持健康的生活方式和良好的情绪,让患者体验到积极向上的心境;②真诚对待患者,取得患者信任,从而使患者感到温暖和支持,因而愿意接受帮助;③运用沟通技巧,全面了解患者的需要,最终帮助患者满足需要;④尊重患者权利,最大限度调动患者的积极性,使其积极参与自己的健康护理计划,控制自己的行为,以帮助患者达到最佳的健康状态;⑤不断充实自己,提高护理水准。护士在护理专业生涯中,必须不断汲取新理论、新知识、新技能,以保持对护理专业的兴趣和拥有充分的能力。
下篇 护理技术
第九章 入院与出院病人的护理
—、单项选择题
1.入院与出院的时间应填写在体温单的
A.35~38℃之间 B.35~37℃之间 C. 35~42℃之间 D.40~42℃之间 2.办理人院手续后,不宜进行卫生处置的病人是
A.消化性溃疡 B.休克 C.子宫肌瘤 D.伤寒 3.危重病人入院时,病区护士首先应
A.立即通知医生,配合抢救 B.讯问病史 C. 填写各种护理记录单 D.介绍有关规章制度 4.细菌性痢疾病人人院时应安置在
A.普通病室 B.观察病室 C.隔离病室 D.危重病室 5.下列哪项不属于一般患者入病区后的初步护理
A.准备床单位 B.实施卫生处置 C.通知医生诊视病人 D.通知营养室准备膳食 6.对一位即将分娩的孕妇,住院处护理人员首先要做的是
A.测生命体征 B.通知病区做好抢救准备 C.进行护理评估 D.立即护送人病区 7.使用轮椅时,下列哪项操作不妥
A.推轮椅至床旁,椅背与床尾平齐 B.嘱病人手扶轮椅扶手,尽量靠后坐 C.推车时嘱病人上身稍向前倾身,便于推行 D.下坡推轮椅速度要慢 8.有关平车搬运法,描述错误的是
A.随时观察病人面色、呼吸及脉搏 B.护士应站在病人头侧 C.上下坡时病人头部在前 D.进出门时不可用车撞门 9.护士协助病人从平车挪动到病床的顺序是
A.上半身、臀部、下肢 B.上半身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上半身 D.下肢、上半身、臀部 10.某病人颈椎骨折住院,应采用何种方法搬运病人
A.一人搬运法 B.两人搬运法 C.三人搬运法 D.四人搬运法 11.挪动法搬运病人时,平车恰当的位置是
A.平车头端与床尾呈锐角 B.平车头端与床尾呈钝角 C.平车头端与床头呈锐角 D.平车头端与床头呈钝角 12.在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则 A.利用杠杆作用 B.减少身体重力线的偏移 C.尽量使用大肌肉或多肌群 D.用最小量的肌力作功 13.以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理
A.低头和抬头的动作 B.用脚尖站立行走 C.手臂举起重物时的肘关节运动 D.老年人拄着拐杖行走 14.关于平衡与稳定的说法错误的是
A.物体的重量与稳定度成正比 B.支撑面的大小与稳定度成正比 C.物体的重心高度与稳定度成正比 D.物体的重心高度与稳定度成反比 二、多项选择题
1.对一位急性心肌梗死的病人入病区后所要进行的护理是
A.将病人安置在抢救室 B.备用床改为麻醉床 C.测生命体征 D.配合医生进行抢救 E.作好护理记录 2.入院的程序包括
A.健康评估 B.办理入院手续 C. 实施卫生处置 D.入院介绍与指导 E.护送病人入病区 3.出院前病人护理包括
A.通知病人和家属出院时间 B. 办理出院手续 C.鼓励安慰病人,增强信心 D. 进行出院指导 E.征求病人意见
4.影响人体平衡与稳定的因素有哪些
A.重量 B.支撑面 C.重心 D.重力线 E.压力 5.二人搬运病人的正确方法是
A.甲托病人头、颈、肩部和腰部 B.乙托病人腰部和臀部 C.甲托病人头、颈部和胸背部 D.乙托病人臀部和膝部 E.乙托病人膝部和小腿处 6.需要铺成暂空床的是
A.新病人入院时 B.轮椅护送病人到室外活动时 C.轮椅护送病人出院时 D.平车运送病人去做检查时 E..平车运送病人到手术室
7.关于平车运送法,描述正确的是
A.挪动法适用于病情允许,且能在床上配合者 B.一人搬运法适用于病情允许,体重较轻者
C.二人搬运法适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者 D.三人搬运法适用于病情较重的病人 E.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人 8.正确运用人体力学原则的是 A.操作时应靠近操作物
B.操作时根据需要两脚前后或左右分开以扩大支撑面 C.减少身体重力线的偏移 D.铺床时通过弯腰降低重心
E.尽量避免使用大肌肉或多肌群做功减少能量消耗 9.一般病人人院的初步护理包括
A.准备床单位 B.测量生命体征及体重 C.介绍病区环境及规章制度 D.通知医生诊视病人 E.填写住院病历和有关护理表格 10.平车运送病人时应注意
A.病人的头部应卧于平车的大轮端 B.车速适宜
C.护士应站在病人头侧,便于观察病情 D.暂停输液以防针头阻塞或脱落 E.注意保暖,避免受凉 三、填空题
1.人院的程序包括办理人院手续、 和 。 2.出院方式有 、 和 。 3.病人运送法有 、 和
4.轮椅运送法适用于运送不能 但能 的病人,而平车运送法适用于运 送 的病人。
5.阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为 杠杆。
6.老年人站立或行走时,使用手杖可扩大 ,以增加 。 7.人体或物体的平衡与稳定,是由其 、 的大小、 的高低及 和支撑面边缘之间的距离而决定的。
8.四人搬运法适用于 、 病人或 的病人。
四、简答题
1.一般病人入病区后的护理内容有哪些? 2.病人出院前的护理内容有哪些?
3. 举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力? 4,举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。
五、论述题
刘女士,32岁,由于车祸急诊人院,怀疑颈椎损伤,左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定,现要护送病人入病区。
(1) 采用何种搬运法搬运病人?如何搬运? (2) 如何护送病人人病区?
[参考答案]
一、单项选择题
1.D 2.B 3。A 4.C 5. B 6 .D 7.C 8.C 9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14. D 二、多项选择题
1.ACDE 2.ABCE 3.ACDE 4.ABCD 5.AD 6.ABD 7.ABCE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABCE 三、填空题
1.实施卫生处置 护送病人入病区 2.医生同意出院 病人自动出院 转院 3.轮椅运送法 平车运送法 担架运送法 4.行走 坐起 不能起床 5.省力
6.支撑面 稳定度
7.重量 支撑面 重心 重力线 8.颈椎 腰椎骨折 病情较重 四、简答题
1.①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重,需要时测量身高。④通知医生诊视病人,必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施,通知营养室准备膳食。⑧进行人院护理评估。
2.(1)通知病人与家属:护士根据出院医嘱,将出院日期提前通知病人及家属,协助其做好出院准备。
(2)评估病人身心需要:出院前护士应对病人的身心状况进行评估,并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育,指导病人出院后在休息,饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时,做好病人的心理护理,给予安慰与鼓励,增强其信心,以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。
(3)征求病人及家属意见,以便不断改进工作方法,提高医疗护理质量。 3.(1)静摩擦力:在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数,防止滑动。
(2)滑动摩擦力:在护理工作中,有时需要增大滑动摩擦力,以防滑倒,如护士的工作鞋,为了防止滑倒,可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底;有时则需要减少摩擦力,使物体比较容易地沿着一个平面移动,如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油,可以减少接触面的摩擦系数,便于使用。
(3)滚动摩擦力:三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。 4.支撑面的大小与稳定度成正比,如用一只脚站立时,由于支撑面小,人体站立
不稳,为了维持平衡稳定,人体必须采取两脚站立,扩大支撑面;而老年人站立或行走 时,为了增加稳定度,防止跌倒,常使用手杖以扩大支撑面。 五、论述题
刘女士经急诊室抢救后病情基本稳定,现要护送病人人病区。
(1)采用四人搬运法。在乎车上垫木板,固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌 椅,松开盖被,在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩 部;乙站于床尾托住病人的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住帆布 中单四角,四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时要保持病人头部处于中立位,并 沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部,缓慢移至平车中央,病人 取仰卧位,并在颈下垫小枕或衣物,头颈两侧用衣物或沙袋加以固定,保持头颈中立 位,盖好盖被。
(2)护理人员携病历用平车护送病人人病区;护送途中注意安全和保暖,继续输液 和给氧等治疗措施;护士站在病人头侧,便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变 化;护送时还应注意病人卧位舒适,保持头颈中立位,防止骨折部位受压。护送病人入 病区后,与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交 接。
第十章 舒适
1. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括
A. 病室的光线 B.过高的温度 C. 空气污浊 D. 护士服的颜色 2. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括
A.疾病引发的症状和体征 B.不适当的姿势和体位 C.身体隐私部位的暴露 D. 日常自理活动受限 3. 不舒适中最常见的表现是
A.失眠 B.疼痛 C.紧张 D. 精神不振 4.以下哪项不是舒适时的正常表现
A. 轻松自在 B.没有焦虑 C.没有忧愁 D. 十分欣快 5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的是
A.预防脑压增高 B.预防脑压降低 C.防止脑缺血 D.有利于脑部血液循环 6.有关中凹位不正确的是:
A.适用休克患者 B。抬高头胸部100-200、下肢40 0-50 0 C。抬高头胸部保持气道通畅,改善呼吸 D。抬高下肢可增加回心血量,纠正休克 7.侧卧位适用于
A. 腹部检查 B.膀胱检查 C.会阴检查 D.灌肠 8.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是
A. 减轻伤口缝合处张力 B. 使静脉回流血量减少 C. 防止腹膜粘连 D. 减轻肺部瘀血 9.甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是
A. 预防感染 B. 减轻局部出血 C. 避免疼痛 D. 改善呼吸困难 10. 因支气管哮喘导致呼吸困难的病人应采用
A. 去枕仰卧位 B. 侧卧位 C. 头高足低位 D. 端坐位 11. 用于十二指肠引流时,可用何种卧位
A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 头底足高位 D. 头高足低位 12.用数字式疼痛评定法评估疼痛时“o”代表
A. 无痛 B.微痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 13.慢性疼痛是指持续约
A. 3个月以上的疼痛 B. 4个月以上的疼痛 C. 5个月以上的疼痛 D.6个月以上的疼痛 14.以下那种病人不需应用保护具
A.高热病人 B.意识不清者 C.躁动不安病人 D.小儿 . 15.使用约束带时,应重点观察
A. 体位是否舒适 B.约束带是否牢靠 C. 衬垫是否垫好 D.局部皮肤颜色及温度 二、多项选择题
1.影响舒适的心理—社会因素
A.活动受限 B.焦虑与恐惧 C.环境的陌生 D.角色的改变 E.自尊的丧失 2.最高水平的舒适表现为
A.心情舒畅 B.精力充沛 C.可忍受疼痛 D.一切生理要求感到满足 E.感到安全 3.机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为
A.血压升高 B.呼吸急促 C.面色苍白 D.肌肉紧张 E.忧郁悲痛 4.临床上协助病人采取正确卧位是为了
A.减轻症状 B.治疗疾病 C.预防并发症 D.增强机体抵抗力 E.减轻痛苦 5.适用于膝胸位的病人是
A.会阴部的检查 B.直肠检查 C.矫正胎儿臀位 D.产妇胎膜早破 6.导致疼痛常见的原因有
A.温度刺激 B.化学刺激 C.物理损伤 D.病理变化 E.心理因素 7.非药物性止痛常用的方法有
A.松弛疗法 B.心理护理 C.促进舒适 D.物理止痛 E.有节律的按摩
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