华中科技大学内科学历年真题

7、酮症酸中毒 8、DIC

9.肾上腺危象

10、Evan's综合征

三、选做题，从必做题中选一个非本专业题目作答，每题20分，共1题，公共科目。

2011公共题(6选5做，共40分) 1.支气管哮喘的诊断标准 2.肝性脑病的分期

3.尿路感染的定位诊断依据 4.DIC的病因

5.库欣综合征的定义和病因

6.急性ST段抬高性心肌梗死的心电图特征

2012公共题

1.什么是循证医学，与传统医学的区别？意义是什么？举例说明

2.个体化治疗的定义，与循证医学的异同？个体化医疗的基础和本质是什么？是以每个患者的信息为基础决定治疗方针，从基因组成或表达变化的差异来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性，对每个患者进行最适宜药物疗法的治疗。 3.重症肺炎，呼吸衰竭，感染性休克病例分析 简单 4.GWAS含义？科学和实践意义。

GWAS（Genome-wide association study），即全基因组关联分析，是指在人类全基因组范围内找出存在的序列变异，即单核苷酸多态性（SNP），从中筛选出与疾病相关的SNPs。GWAS为人们打开了一扇通往研究复杂疾病的大门，将在患者全基因组范围内检测出的SNP位点与对照组进行比较，找出所有的变异等位基因频率，从而避免了像候选基因策略一样需要预先假设致病基因。同时，GWAS研究让我们找到了许多从前未曾发现的基因以及染色体区域，为复杂疾病的发病机制提供了更多的线索。

5.基因诊断定义，何谓基因分型，实际临床意义，举例6个说明

某些受精卵（种质）或母体受到环境或遗传等的影响，引起的下一代基因组发生了有害改变，产生了（体质）疾病，为了有针对性的解决和预防，故需要通过实验室的基因诊断、基因分析才能得到确认。又称DNA诊断或分子诊断。用目前人类对基因组的认识和分子遗传学数据，检查分子结构水平和表达水平，对普通遗传病或家族遗传病做出的诊断。

基因分型（Genotyping）是利用生物学检测方法测定个体基因型（Genotype）的技术。又称为基因型分析（Genotypic assay），使用技术包括聚合酶链反应（PCR）、DNA片段分析、寡核苷酸探针（ASO probes）、基因测序、核酸杂交、基因芯片技术等。

实际临床意义：DNA片段分析能够诊断疾病导致的遗传变异，如微卫星序列不稳定

（Microsatellite Instability, MSI）、三体型（Trisomy）、非整倍体（Aneuploidy）、杂合性缺失（loss of heterozygosity, LOH）等。微卫星序列不稳定和杂合性缺失与结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌的肿瘤细胞基因型有关。第21号染色体的三体型是种常见的非整倍体，临床表现为先天愚型（Down Syndrome）。

心内科专业（一共八道题，任选4道15*4=60)： 1.宽QRS波的鉴别诊断及治疗

2.糖尿病病心肌病可能的发病机制； 3.心衰原因、治疗、诊断

4.二尖瓣狭窄治疗方式的选择； 5.肺动脉高压的病因及治疗要点 6.冠脉造影的适应症及禁忌症： 7.重症心肌炎的诊断标准

8.心包炎的诊断/鉴别诊断/正确心包穿刺术的选择。 消化科

二 名词解释 10题（18?） 1.Crohn病； 2.EUS;

3.Budd-Chiari syndrome； 4.NERD;

5.肝肺综合症；

6.Mallory-Weiss综合征； 7.Grey-Turner sign; 8.NAFLD;

9.肠上皮化生； 10.早期胃癌。 三、简答 （30?）

1.判断上消化道出血是否继续； 2.重症急性胰腺炎的处置； 3.Child-pugh评分和临床意义； 4.腹水鉴别诊断； 5.消化性溃疡发病机制

6.原发性肝癌的诊断和鉴别诊断。 四、病例分析（12?）

一个患者在饮酒后数天出现右上腹疼痛等。给出诊断、诊断依据和鉴别诊断，进一步检查。（考虑诊断为急性胆囊炎、急性胰腺炎）。 呼吸内科

1.COPD稳定期治疗及内容 2.哮喘的治疗目标及控制标准 3.慢性咳嗽的常见病因 4.介入肺病学常用技术 内分泌专业

一 名词解释

Addision病 肢端肥大症 黎明现象 中枢性尿崩症 二 问答题

1 试述2型糖尿病的急性、慢性并发症

2、小剂量和大剂量地塞米松抑制试验在库欣综合征的意义 风湿科

Fetly综合征 anti-ccp sohobe试验 白塞病

成人still\病的诊断依据 RA的诊断标准和进展

同济考博试题

内科学总论（5*8=40）（不选本专业）

1）何谓急性呼吸窘迫综合征？其临床诊断标准有哪些？

2）常见诱发心衰的原因有哪些？简述高血压急症的治疗原则？ 3）简述肝硬化的并发症。

4）何谓隐匿性肾小球肾炎？如何确定肾小球性血尿？ 5）简述弥散性血管内凝血的病因及主要实验室诊断指标。 6）糖尿病胰岛素治疗的适应症有哪些？

消化 1）FGID 2）Verner-Morrison Syndrome 3）AIH 4）TIPS 5）Courvoisier征 6）HE 1）试述幽门螺杆菌的检测方法和根除幽门螺杆菌的治疗方案。 2）如何鉴别炎症性肠炎和克罗恩病？ 3）简述上消化道出血的治疗措施。

4）试述功能性消化不良和肠易激综合征的罗马II诊断标准。

呼吸 1）PET/CTPA 2）ILD/IPF3）ALI/ARDS 4）PTE/PE 5）CAP/HAP 1）试述支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断（15）。 2）简述肺血栓栓塞症的临床表现有哪些？（15）。 3）简述肺癌的早期诊断要点有哪些？（15）。 4）何为睡眠呼吸暂停综合征？（5）

内分泌 1）Metabolic syndrome 2）GDM 3）异位ACTH综合征 4）AITD 5）原发性醛固酮增多症

1）一名患者烦渴、多饮、多尿就诊，在本专业范围内考虑哪几种疾病，简述其鉴别要点 2）糖尿病伴高血压时，降压治疗应首选哪几类药物，为什么？

3）列出原发性和继发性肾上腺皮质功能减退的临床和实验室检查的不同处。 4）磺脲类和非磺脲类促胰岛素分泌剂的不同点是什么？

5）内分泌代谢疾病中可发生低血糖症的疾病有哪些？简述低血糖症发生的原因。

肾内 1）Acute interstitial nephritis 2）Urothral syndrome 3）Rapidily progressive glomerulonephritis

1）简述IgA肾病的诊断、治疗及预后？ 2）简述急性肾小管坏死的鉴别诊断。

3）在病理学上，狼疮肾炎可分为哪些类型？其活动性和非活动性病变指标有哪些？ 4）肾脏的内分泌功能有哪些？其临床意义何在？ 血液 1）DLI 2）vWD 3）POEMS 4）FRCA 5）DIC 1）再生障碍性贫血的诊断标准和治疗。

2）简述血栓性血小板减少性紫癜发病机制进展、临床特点、治疗方法。 3）简述多发性骨髓瘤的诊断标准、鉴别诊断。 4）成人初治急性白血病的预后高危因素。

5）造血干细胞移植的分类、移植物并发症的主要适应症

2013年

一、公共题目 7选4 10?*4

1. 结缔组织病的病因及发病机制。

2. 高血压病人降压治疗的目标、降压药用药原则是什么？ 3. 简述根据循证医学，目前有关膜性肾病治疗的共识。 4. 出血性疾病据发病机制如何分类？ 5. DIC与重症肝炎如何鉴别？

6. 原发性醛固酮增多症的临床表现。

7. 细菌性肺炎抗感染治疗原则，如何选择抗生素？

二、消化专业题目 名词解释 5?*4 1 NERD

2 功能性消化不良 3 自身免疫性肝病 4 肠源性氮质血症? 简答 10?*4

1 胃癌的癌前状态。

2 下消化道出血可采用哪些检查方法，有哪些优点？ 3 急性胰腺炎与哪些疾病鉴别？ 4 肝硬化并发症。 呼吸系统

1 肺栓塞抗凝治疗的适应症和禁忌症，举例临床常用的抗凝治疗方案。 2 重度哮喘发作的抢救治疗 3 copd导致肺动脉高压的机制

4 胸腔积液渗出液和漏出液的鉴别

2014年 华科大考博内科学

第一部分（5题选4题）10分每题 1.急性有机磷中毒的主要临床表现。 2.急性左心衰的治疗（心内专业不能选）。 3.上消化道出血的治疗。（消化专业不能选） 4.高钾血症的处理。

5.SLE的诊断标准（风湿专业不能选）。 第二部分 15分每题

呼吸部分

哮喘的诊断标准、分期。 肺癌的早期诊断。 肺栓塞的临床表现。

肺结核的临床表现和诊断程序。 消化部分

1.食管癌临床表现及辅助检查手段

2.消化性溃疡的常见病因，特殊溃疡有哪些？ 3.UC临床分型及常见并发症。

4.原发性肝癌诊断标准和鉴别诊断。 血液科

1. 再障的发病机制及临床表现

2.霍奇金淋巴瘤的临床表现及分期

3.多发性骨髓瘤的诊断标准、分期、分型及鉴别诊断 4.急性白血病的临床表现

2015年考博内科学真题

大内科 名解

1. 阿斯综合征 2. 转化医学

3. Virchow淋巴结 4. DIC 简答题

1. 高钾血症的诊治？

2. 循证医学的概念是什么？英文是什么？

消化内科

1. 胃癌的癌前状态包括哪些？ 2. 肠结核的临床诊断要点？ 3. 肝硬化的并发症有哪些？ 4. 肝癌的鉴别诊断？