法医学重点

1、法医病理学研究检验的目的是：①确定死亡原因②判断死亡方式③推断死亡时间④推定致伤物⑤个人识别⑥医疗事故的鉴定

2、早起死后变化：主要包括超声现象、尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化、内脏血液坠积。

3、晚期死后变化（24h以后发生的尸体变化）：

（一）毁坏型晚期死后变化包括尸体腐败、霉尸、白骨化

尸体腐败的发展和形变：尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡、死后“循环”、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口鼻血性液体流出、肛门、子宫阴道脱垂和死后分娩等。

（二）保存型尸体变化包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。

4、尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）称为尸斑。

根据尸斑的发生发展过程和形态特征大致分为三期：沉降期尸斑、扩散期尸斑、浸润期尸斑。

5、损伤：各种因素作用于人体引起组织或器官结构、功能或代谢的异常称为损伤。由机械暴力造成的机体的损伤称为机械性损伤。

6、擦伤：擦伤是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮层或表皮层与部分真皮层剥脱或缺损，又称为表皮剥脱。 7、挫伤：是由钝性致伤物作用于人体造成皮内或皮下血管破裂引起皮内出血或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。

8、创：有较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂，内脏器官被膜破裂，开放性。均由创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔（创道）六个部分组成。

9、骨折：由机械性暴力作用造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏称为骨折。与创并存的骨折称开放性骨折；仅有骨折而无创形成称闭合性骨折。

10、内脏破裂：外界暴力致人体内脏器官解剖学结构完整性的破坏称为内脏破裂。

11、肢体断离：巨大暴力的作用使人体躯干、四肢遭受到严重的破坏和离断称为肢体断离。

12、生物性检材：是经历了环境条件作用的人体组织与器官或人体体液分泌物、排泄物及由它们形成的生物性瘢痕。

13、血痕是最常见的检材，最常见的法医物证。

14、血痕检验需解决下列问题：①送检检材是否是血②若是血，是人血还是动物血③若是人血，则测定遗传标记进行个人识别④其他检验如出血量、出血时间及出血部位推断等。

15、血痕检验一般遵循以下程序：①肉眼检查②预实验③确证实验④种属鉴定⑤遗传标记测定及性别鉴定⑥出血部位、出血量、血痕陈旧度等推断。 16、用特异性抗-P30血清检测确认人类精斑（最好方法）。

17、医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。分四级。

18、医疗事故的特点：①主体的合法性②行为的违法性③行为的损害性④医疗过失与人身伤害之间的因果关系 19、猝死：外表似乎健康的人因在病变发作或发生急速、出人意料的死亡。猝死的原因中成人猝死中心血管系统占首位。

20、临床法医学鉴定对象：活体，中毒不属于此范围，氰化物中毒为闪电型死亡。

21、临床法医学鉴定的内容：①损伤程度鉴定②劳动能力鉴定与赔偿③精神异常的鉴定④诈病与适作病（伤）的鉴定⑤虐待

22、溺死的生活反应：①蕈形泡沫②手中抓有异物③水性肺气肿④内脏器官查见硅藻

23、“竹打中空”现象：由棍棒伤引起。若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白、两边平行的条状镶边形挫伤带，俗称“竹打中空”。