脾胃病科-专科技术操作规范-护理版

天水市中西医结合医院

中医特色服务项目 专科技术操作规范

脾胃病科

专科技术操作规范

一、拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 1、目标

（1）缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 （2）用于疮痛及毒蛇咬伤的急救排毒等。 2、禁忌证

（1）高热抽摘及凝血机制阵碍者。 （2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。 （3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 3、评估

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 （3）心理状况。 4、告知

（1）治疗过程中局部可能出现水泡。

（2）由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与灌口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

（3）治疗过程中局部可能出现水庖或烫伤。 5、物品准备

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治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 6、操作程序

（1）备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。 （2）取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 （3）遵医嘱选择拔罐部位。

（4）点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择

的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。 （5）拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 （6）操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。 （7）清理用物，做好记录并签名。 7、护理及注意事项

（1）拔罐时应取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较

多处不宜拔罐。

（2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 （3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 （4）使用过的火罐，均应消毒后备用。

（5）起罐后，如局部出现小水疙，可不必处理，可自行吸收。

（6）如水疙较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

8、拔火罐法操作流程图

主要临床表现，既往史，拔火罐部位的皮肤状况，对疼痛的耐受程度，心理情况等 3 评 估 核对姓名，诊断，解释， 取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐的部位，保 暖检查罐口有无缺损裂缝，一手持火罐，另一 手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中 下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在 选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适 时留罐 根据医嘱要求，详细记 录实施拔罐后的客观情况，并签名 记 录

二、刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通膝理、逐邪外出为目的的一种技术操作。

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