糖尿病前期人群生活方式干预3年随访研究

糖尿病前期人群生活方式干预3年随访研究

【摘要】 糖尿病是一种复杂的慢性终生疾病。随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变，膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主，总热量过剩，同时生活模式不健康不科学，包括对糖尿病的无知、热量摄入过多和体力活动减少导致肥胖。针对这样的背景，加强对糖尿病的宣传力度，提高公众对糖尿病的认识，做好糖尿病的预防显得迫在眉睫。

【关键词】 糖尿病前期；干预；饮食治疗；BMI

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们在临床工作中，从八厂社区抽取156例IGR者(糖调节受损及糖尿病的诊断标准见表1)设为生活方式干预组，并与他们签订合作协议，其中有47例因随访过程的麻烦而自动放弃，坚持下来的109例IGR 者对糖尿病的认知水平较高，他们能做到主动参与并坚持，有较强的自我管理的能力。

表1 干预组与对照组临床资料比较

1.2 方法 生活方式干预：1）健康教育的“知、信、行”让他先了解糖尿病这个知识，然后让他去相信这件事情可以做好，然后采取相应的行动；2）制定周详的计划；3）定下明确的目标；4）加强团队的配合；5）定期举办培训班给病人传授知识与技巧以积极取得病人的配合。对照组从启秀社区抽取IGR者96例。

生活方式的干预包括以下内容：1、饮食治疗：主食减少2-3两／天。按标准体重给予热量，至少减少每日总热量400-500卡。少量多餐，既得营养，又减轻胰腺负担，利于控制血糖。定时定量进餐，与运动保持一致，使血糖波动不会太大。2、体力活动，每周减重400克为宜，运动以餐后1-3小时运动为佳，要有规律，强度应循序渐进，避免高强度运动，随身携带碳水化合物食物，以备低血糖时使用。3、戒烟，吸烟有害健康，劝诫每一位吸烟者停止吸烟。

2 结果

2.1 血糖检测结果 干预组血糖正常54例，糖调节受损49例，糖尿病6例；对照组（96例）血糖正常11例，糖调节受损58例，糖尿病27例。. 干预组血糖正常转化率49.5%，对照组为11.5%；干预组糖尿病发生率5.5%，对照组为28.1%。差别有显著性。

2.2 BMI（kg/m2）随访结果：BMI≥25干预组78例，对照组69例；BMI达到或接近24干预组60例，对照组13例，X2=17.6,p＜0.005,差别有显著性

2.3 高血压患者随访结果BP≥140/90mmHg干预组82例，对照组74；BP≤135/85mmHg干预组65例，对照组18例，X2=106.3，p＜0.005,差别有显著