理疗学期末重点

35.蜡疗法中躯干、四肢远端应用 刷蜡 三、问答

1.理疗基本原则包括

1救死扶伤 2明确诊断 3注重心理因素 4方法优先 5因人施治 6正确选择治疗部位 7整体观念 8综合治疗 9剂量合理 10疗程适当 2.干扰电疗法的治疗作用 解痉镇痛

促进局部血液循环 调节自主神经功能 锻炼骨骼肌 提高平滑肌肌张力 促进骨折愈合

3.神经肌肉电刺激疗法在治疗失神经肌肉从哪几个方面发挥作用？ （1）延迟病变肌肉的萎缩

（2）防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统及收缩物质的破坏 （3）保留肌肉结缔组织的正常功能 （4）抑制肌肉的纤维化 4.紫外线疗法的注意事项

1．工作人员及患者应戴护目镜，工作人员应戴白手套，室内应保持空气流通。

2．照射时应将头面部、创面与其他部位用盖布分开，并保持清洁，创面盖布须经消毒。创面有分泌物，应擦拭干净方能照射。

3．开灯后，经过3～5min，待发光稳定后方可进行治疗。

4．首次红斑量照射后，应检查红斑反应是否合适，以便调整剂量。 5．尽可能预约患者集中时间进行照射，以减少开闭灯管次数。

6．治疗中应注意电压波动对紫外线强度的影响，有条件时应装置稳压器。

7．对内服或外用光敏药物患者，应先测其生物剂量后方可照射，不能直接使用平均值。 8．紫外线灯有冷却系统者应经常检查，如有故障，立即检修。 5.什么是MED，如何测定？

定义:最小红斑量（minimal erythema dose,MED)是指在一定的光源、距离下，特定的个体、部位接受光照后24小时产生肉眼刚可观察到的红斑所需的剂量

①测定部位有下腹中线旁侧、上臂内侧、胸骨旁侧、大腿内侧，一般以下腹部测定为多。②患者取合适体位，将测定器固定于所测部位，其余部位遮盖好。测定时，常用的灯距为50cm。③待紫外线灯发光稳定后，将光源垂直对准测定器，酌情可按每隔5s、10s或15s依次抽动插板照射各孔，直至6孔全部照射完毕。④照射后6～12h观察测定部位，以出现最弱红斑孔的照射时间为一个生物剂量。如在照射后24h观察，则以尚存最弱红斑的前一孔（此孔红斑已消失）的照射时间为一个生物剂量。⑤如照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应适当增减每孔照射时间，重新测定。⑥测定生物剂量之当天局部避免刺激，以免影响生物剂量的准确性。 6.高中低频电的区分和比较（频率越高，波长越短，能量越大） 特征 对N-M兴奋能力 低频〈1000Hz 每一周期 中频1000~100.000Hz 综合多个周期 高频〉100.000Hz 缓解肌痉挛不能降低N兴奋性 无 有且明显 小 能 电解作用 热效应 组织对电流阻力 电极能否离开皮肤 明显 无 大 不能 除半波外无 稍有 中 不能

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生物物理学作用 离子移动；电解作用于神经、血管、肌肉 作用于神经、血管、肌肉 作用于神经、血管、肌肉 热及非热 7.超短波疗法注意事项

1治疗室木地板，床椅也为木制品，治疗仪接地

2治疗部位干燥；电极面积大于病灶，平行体表，接触距离1~2cm，避免组织过热 3适宜体位，不平整区加大治疗间隙

4禁用于治疗恶性肿瘤，出血倾向、结合、妊娠、局部金属物、心脏起搏器 5除去患者金属物

6电缆之间不得接触交叉以免短路烧坏电缆

7治疗中患者不宜接触仪器及他物，注意询问患者感觉

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