卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》的通知

（5）设独立挂号、就诊、药房等部门。

（6）发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。

（7）医务人员近距离接触（距离<1米）发热和急性呼吸道症状患者，应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施；患者应当戴外科口罩。

2．隔离留观室

（1）独立设区，标识明显。

（2）疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。

（3）患者病情允许时，戴外科口罩，并限制在留观室内活动。

（三）收治甲型H1N1流感患者定点医院的隔离措施。 1.通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。 2.分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。 3.分别设置医务人员和患者专用通道。 4.疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。

5.患者戴外科口罩，原则上患者的活动限制在病房内。

6.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，探视者应严格按照规定做好个人防护。

三、防护技术

（一）医务人员防护原则。

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医务人员甲型H1N1流感的防护依据标准预防原则，并根据导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。医院内所有区域应当采取标准预防。

（二）常用防护用品。

1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。 2.常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、鞋套等。

3.应当按照《医院隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。

（三）医务人员的防护。

医务人员应当根据诊疗操作中感染风险的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：

1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

（1）严格遵守标准预防的原则。 （2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。 （3）认真执行手卫生。

2.一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。

（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

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（4）严格执行手卫生。

（5）结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

3.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房的医务人员。

（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

（3）进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。

穿戴防护用品应遵循的程序：

① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。

② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

脱摘防护用品应遵循的程序：

①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。

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② 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

③ 沐浴、更衣→离开清洁区。 注意事项：

1) 医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。

2) 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

3) 医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用。

4) 隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 5) 戴医用防护口罩应进行面部密合性试验。

6) 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。

（四）医务人员的健康管理。

1.医务人员在接诊、救治和护理甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例时，应做好个人防护。

2.可根据实际需要，为医务人员接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。

3.在发热门诊和隔离病房工作的医务人员要每日接受体温监测和流感样症状排查。

4.医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告医院感

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