护理基础知识500问

182、测定高压蒸汽灭菌效果的方法有哪几种？

答：⑴ 化学指示剂：苯甲酸的熔点为121-123℃，灭菌后看到苯甲酸粉末变成液态，冷却后成固体，表示已达到灭菌的目的。

⑵ 留点温度计：灭菌后看温度是否达到灭菌所需温度。

⑶ 生物学测定法：是高压蒸汽灭菌中检测效果中最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸上、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

183、试述脉动真空蒸汽灭菌器的工作原理。它与高压蒸汽锅比较有何优点？ 答：脉动真空蒸汽灭菌器简称为预真空压力锅。是采用真空泵把锅内空气抽尽变成真空状态，然后再导入蒸汽，使蒸汽在锅内迅速扩散和渗透到锅内物品的深部达到有效的灭菌。它比高压蒸汽锅有显著的优点：

⑴ 消毒时间为高压蒸汽锅的1/3；

⑵ 灭菌效果比高压蒸汽更可靠，且操作方便；

⑶ 破坏消毒物品程度轻；

⑷ 灭菌后的敷料包已经接近干燥，取出后即可使用。

184、空气微生物的采样方法有几种？常用方法及注意点？

答：常用的空气微生物采样方法有四种：沉降法、固体撞击法、液体撞击法、滤过法。

最常用的是平板沉降法，其采集步骤是：在采样前先用紫外线对所要采样的房间照30分钟，使室内处于相对清洁、静止状态，然后将及时领取的新鲜营养琼脂平板，置室内四角及中央各一个，将平板盖打开扣于无菌巾上，暴露20分钟，加盖及时送检，以防污染。

185、半坐卧位有何临床意义？

答：⑴ 使隔肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。

⑵ 有利于腹腔引流，使感染局限。

⑶ 减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。

⑷ 能减少头颈部手术后的出血。

186、为卧床病人翻身时应注意什么？

答：⑴ 一人操作时，不可拖拉。二人操作时，注意动作协调轻稳。

⑵ 翻身次数应视病情及局部受压情况而定，如有皮肤发红或破损应及时处理，并增加翻身次数，做好交接班。

⑶ 如病人身上放置多种导管，操作时注意勿将导管拔出，翻身后检查各管是否安置妥当。

⑷ 为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落或有无分泌物。浸湿的敷料应先更换，然后翻身。颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑疝，故头部只能卧于健侧或仰卧。有牵引治疗的病人，在翻身时应持续牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将患处放于适当位置，避免受压。

187、使用约束带应注意哪些？

答：⑴ 使用前应向家属解释清楚，在可用可不用情况下，尽量不用。

⑵ 只宜短期使用，并经常更换卧位，注意病人的卧位舒适及保持肢体的功能位置。

⑶ 约束局部应放衬垫，松紧适宜，并定时放松进行按摩。

188、哪些病人需要做口腔护理？为什么？

答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理的病人，应每日行口腔护理2-3次。

因为患病时，机体抵抗力降低，饮食、进水减少，细菌在口腔内迅速繁殖，不仅引起口腔的局部炎症、溃疡等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至导致全身的严重感染。

189、口腔炎病人，口腔PH值为6，有乳白色分泌物为何种感染？如何处理？

答：为霉菌感染。应用2%碳酸氢钠或3%双氧水清洁口腔，并涂制霉菌素。

190、何谓褥疮？分为几期？如何预防？

答：褥疮是局部组织持续受压过久，在压力、摩擦力和剪切力的单独或联合作用下，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织瘀血、溃烂和坏死。

褥疮分为瘀血红润期、炎性浸润期和溃疡期。

褥疮的预防，主要在于消除发生的原因。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。

191、医院基本饮食有几种？各适用于哪些病人？

答：医院基本饮食分为以下几种：