护理基础知识500问

第一次 0.5 1 135

第二次 1.0 2 270

第三次 1.5 3 405

第四次 2.0 4 540

210、胃管插入的长度应为多少？如何判断胃管确在胃内？

答：插入深度：成人45-55厘米，小儿18-24厘米。

判断方法：⑴ 用注射器可抽出胃液；

⑵ 将胃管末端置于水中无气体逸出。

211、简述静脉输液的注意事项？

答：⑴ 严格执行无菌操作及查对制度。注意药物的配伍禁忌。

⑵ 输液过程中及时更换溶液瓶或添加溶液，输液完毕及时拔出针。

⑶ 输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时排除输液故障。

⑷ 对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉。

⑸ 需连续输液者，应每天更换输液器。

212、静脉输液时，一但发生空气栓塞，应如何紧急处理？

答：立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。

213、试述静脉炎发生的原因及预防？

答：原因：

⑴ 长期输注浓度较高、刺激性强的药物。

⑵ 留置针头刺激性大或放置时间太长，引起局部静脉的化学炎性反应。

⑶ 输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉感染。

预防：

⑴ 严格执行无菌操作。

⑵ 对血管刺激性大的药物，应充分稀释后应用，或在穿刺成功后再加入，并防止药液漏出血管外。

⑶ 有计划的更换注射部位。

214、何谓成份输血？有何优越性？

答：成份输血是将血液中各种成份进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据病人的不同需要，有针对性地输注有关血液成份的一种治疗措施。

成份输血针对性强，一血多用，节约血源，不但可以提高治疗效果，还可以减少输血反应，减轻病人心脏负担。

215、输血前应做好哪些准备工作？

答：⑴ 抽取血标本，填写输血申请单一并送往血库配血。

⑵ 取血时认真核对献血者和受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果，并检查血液质量，确实无误后方可提取。

⑶ 取回的库血应在室温下放置15-20分钟后再输入，避免剧烈振荡和加温。

⑷ 输血前应用等渗盐水冲洗输血瓶及橡胶管，避免和其它溶液相混。

216、试述发热反应的原因、预防及处理？

答：原因：因输入致热物质（包括致热源、细菌、死菌、游离菌体蛋白、其它蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质等）而引起。多由于输液用具清洁灭菌不完善或被污染；输入的溶液或药物制品不纯或消毒保存不良；或橡胶管表层附着硫化物等所致。

预防：输液用具做好去热源的处理，严格执行无菌技术操作，并仔细检查药液。

处理：⑴ 轻者减慢滴注速度，重者须停止输液，保暖，并通知医生。