中医学1--4章复习提纲(2)

09级临床五大班整理

中医学

第一章 导论

一.中医学理论体系的形成及发展

（一）形成

时间：初步形成于战国至两汉时期。 标志：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》四大医学典籍的形成

其中，《黄帝内经》和《难经》奠定了中医学理论体系的基础；‘《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础；《伤寒杂病论》奠定了中医学辩证论治理论体系的基础。 《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学著作

《难经》对经络、命门、三焦等进行论述，补充了《黄帝内经》的不足

《伤寒杂病论》创建了较为系统的辩证理论体系，为中医临床血奠定了坚实的基础

《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，全书共载药365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。根据药物性能功效不同，分为上、中、下三品。

二.中医学理论体系的基本特点

主要有三个基本特点：整体观念（人是一个有机的整体；人与自然界的统一性；人与社会环境的统一性），恒动观念和辩证论治。

三.中医学的认知与思维方法

主要有以下三个方面：思外揣内；注重整体研究；援物比类

第二章 中医学的哲学基础

第一节 阴阳学说

一.阴阳学说的主要内容

（一）阴阳的基本概念：阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。 （二）阴阳的基本特征：是确定事物或现象阴阳属性的依据。

凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳” 凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”

自然界和人体的阴阳属性归类表 阳 无温春升燥 动 明 昼 火 左 外 上 天 日 男 背 腑 气 卫 体督功亢上形 热 夏 浮 表 脉 能 奋 部 阴 有寒秋沉湿 静 暗 夜 水 右 内 下 地 月 女 腹 脏 血 营 体任物抑下形 凉 冬 降 内 脉 质 制 部 （三）属性特点：普遍性、相关性、相对性、可分性 （四）阴阳的相互关系：

1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡 4.阴阳的相互转化

二.阴阳学说在中医学中的应用

（一）用阴阳归属人体组织的结构 （二）用阴阳概括生理功能

人体的正常生理活动，是阴阳的双方保持对立统一，协调关系的结果。 （三）用阴阳说明病理变化

常见的阴阳失衡有：1.阴阳偏胜---“阳胜则热，阴胜则寒” 2.阴阳偏衰----“阳虚则外寒，阴虚则内热”

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3.阴阳互损---“阳损及阴”，表现为“阳胜则阴病”；“阴损及阳”，表现为“阴胜则阳病” 4.阴阳转化----“寒极生热，热极生寒”、“重阴必阳，重阳必阴” （四）用阴阳来指导疾病诊断 （五）用阴阳来指导疾病治疗 1.确定治疗原则：（1）损其有余，即“实则泄之” （2）补其不足，即“虚则补之”（3）阴病治阳、阳病治阴 2.归纳药物性能：

（1）归纳药性：将药物分寒、热、温、凉四性，又称四气。其中寒、凉属阴；温、热属阳。 （2）分析五味：五味指药物的辛、甘、酸、苦、咸。此外还有淡、涩等。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。

第二节 五行学说

一五行学说的主要内容

（一）基本概念

五，是指金、木、水、火、土五种基本物质。行，一是指行列、次序；二是指运动变化。 五行定义为：金、木、水、火、土五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。 （二）五行的特性----“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爱稼樯” 1.木的特性：生长、升发、条达、舒畅 2.火的特性：温热、升腾、向上 3.土的特性：生化、承载、受纳 4.金的特性：肃杀、潜降、收敛

5.水的特性：寒凉、滋润、向下、静藏 （三）事物的五行归类与推演 五五五五五五五五五五五五五五五五五五五行 脏 腑 官 体 华 志 液 神 声 季 方 气 化 谷 色 味 时 音 金 肺 大鼻 皮 毛 悲 涕 魄 哭 秋 西 燥 收 谷 白 辛 日商 肠 入 木 肝 胆 目 筋 爪 怒 泪 魂 呼 春 东 风 生 麦 青 酸 平角 旦 水 肾 膀耳 骨 发 恐 唾 志 呻 冬 北 寒 藏 豆 黑 咸 夜羽 胱 半 火 心 小舌 脉 面 喜 汗 神 笑 夏 南 暑 长 黍 赤 苦 日徽 肠 中 土 脾 胃 口 肉 唇 思 涎 意 歌 长中 湿 化 稽 黄 甘 日宫 夏 西 （四.）五行的生克乘侮

1.五行的相生：

相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生、促进和助长的作用。 相生的规律及顺序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 2.五行的相克：

相克：指五行中某一事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。 相克的规律及顺序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 3.五行制化：生中有制，制中有生

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4.相乘、相侮

是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的反常现象。

1.相乘：指五行之间相克太过的异常变化。其次序与相克相同，即：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木

2.相侮：指五行之间反向克制的异常变化。其次序与相克相反，即：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木

二.五行学说在中医学中的应用

（一）用五行说明人与自然的统一

（二）解释生理现象：1.说明五脏的生理特性 2.阐释五脏的相互关系 （三）解释病理转变

1.相生关系的传变：主要为“母病及子”、“子犯母病”两类 2.相克关系的传变：包括“相乘”、“相侮”两方面 （四）指导诊断疾病 （五）指导临床治疗 1.指导控制疾病的传变 2.确定治则与治法

（1）根据相生规律确定治疗原则：包括“虚则补其母”、“实则泻其子”。 （2）根据相生规律制定具体疗法： “虚则补其母”治则的具体治法有：

滋水涵木法：又称肾养肝法或滋补肝肾法。指通过滋肾阴以养肝阴的方法。 培土生金法：又称补脾养肺法。指通过培补脾气以助益肺气的方法。 益火补土法：又称温阳健脾法。指通过温阳以补助脾胃，这里阳指肾阳。 “实则泻其子”治则的具体治法有：

肝旺泻心法：是指用清心火以治疗肝火旺的方法。 （3）根据相克规律确定治疗原则

（4）根据相克规律制定具体治法，有以下几种：

抑木扶土法：指通过温运脾阳，以治疗肾有病变而水湿停聚的方法。

佐金平木法：又称泻肝清肺法。指通过清肃肺气以抑制肝木，或抑制肝木以利肺气清肃，多

用于肝火偏盛，肺气清肃失常之证。

泻南补北法：指泻心火以滋肾水的治疗方法，用于肾阴不足，心火偏亢之证。

第三章 藏象学说

第一节 概述

一.基本概念：藏，指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏；象，一指脏腑器官的形态结构，

二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。

二.主要内容

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1.分类：五脏，即心，肺，脾，肝，肾 六腑，即胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦 奇恒之腑，即脑，髓，骨，脉，胆，女子胞

2.功能：五脏，多为实质性器官，共同生理功能是化生和贮藏精气

六腑，多为中空官腔性脏器，共同生理功能是受盛，传化水谷糟粕 奇恒之腑，多为中空有腔性脏器，形似于腑而不同于六腑，生理功能是藏而不泄，类似于脏。 3.精，气，血，津液是构成人体的最基本物质，是脏腑，经络等生理活动的物质基础。

第二节 脏腑

包括五脏，六腑，奇恒之腑

一.五脏的主要生理功能与系统连属

（一）心----火 1.主要生理功能：

（1）心主血脉：推动和调节血液循行于脉中，周流全身，发挥营养，滋润作用 （2）心主神志：广义之神指人体的生命活动及其外在表现；狭义指人的精神，意识 2.系统连属

（1）心在志为喜 （2）心在体合脉，其华在面 （3）心在窍为舌 （4）心在液为汗 （二）肺---金 1.主要生理功能：

（1）肺主气，司呼吸 （2）主宣发和肃降 （3）通调水道 （4）朝百脉，主治节 2.系统连属

（1）肺在志为悲忧 （2）肺在液为涕 （3）肺在体合皮，其华在毛 （4）肺在窍为鼻 （三）脾-----土 1.主要生理功能

（1）脾主运化：运化水谷，运化水液 （2）脾气主升---升清，升举内脏 （3）脾主统血 2.系统连属

（1）在体合肌肉，主四肢 （2）在志为思 （3）在液为涎 （4）在窍为口，其华为唇 （四）肝---木 1.主要生理功能

（1）肝主疏泄：调畅气机；助脾胃运化及胆汁分泌排泄；调达情志；调节生殖功能 （2）肝藏血 2.系统连属

（1）肝在志为怒 （2）肝在液为泪（3）肝在体合筋，其华为爪 （4）肝开窍于目 （五）肾----水 1.主要生理功能

（1）肾藏精（2）肾主水（3）肾主纳气 2.系统连属

（1）肾在志为恐（2）肾在液为唾（3）肾在骨生髓，其华在发 （4）肾开窍于耳和二阴 附：命门

1.命门为精神之所舍，原气之所系，肾间动气，是人体生命活动的原动力 2.命门藏精，系胞，与生殖功能有密切联系 3.命门内寓真火，是全身阳气的根本

4.命门为元气之根，水火之宅，包括肾阴，肾阳的功能

二.六腑的主要生理功能

（一）胆：1.贮存和排泄胆汁 2.主决断

（二）胃：1.主受纳，腐熟水谷 2.主通降，以降为和

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