中日友好医院ICU工作手册 - 图文

GCS评分 = ①+②+③

气管插管/切开患者GCS评分=①+③+ETT

意义：GCS评分越低，昏迷程度越重，致残率和死亡率越高。 Ramsay镇静程度评估标准

意义：1～3分，为清醒状态；4～6分，为睡眠状态。临床应用镇静时控制在2～4之间。 谵妄评估量表（CAM-ICU）

ICU意识紊乱评估法(CAM-ICU)是一种有效和可靠地的谵妄监测工具。

第一步，评估镇静状态（Richmond 躁动镇静量表， RASS）

如RASS得分-3～+4，进行下一步评估

谵妄评估：

注：特征1+2+3或1+2+4为阳性，即说明患者存在谵妄。 Murray肺损伤评分

注：X线胸片以心脏为中心，将肺野分为4个象限；顺应性的测定必须在自主呼吸基本消失（镇静/肌松状态下）、定容控制通气时进行。

总评分=各参数评分之和/所采用参数数目之和，最高分为4分，最低分为0分； 意义：总评分0为无肺损伤，0.25-2.5分有轻微-中度肺损伤，2.5分以上为严重肺损伤。 SOFA评分

SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)用于评估6个主要脏器的功能（包括：心血管系统，呼吸系统，肾脏，肝脏，中枢神经系统和凝血系统）。评分为入ICU当天及之后每天进行，由于SOFA评分每日进行并随着患者脏器功能情况有所变化，故可用于评估患者对治疗的反应，并可以预测患者在ICU的最后结局。

急性胰腺炎RANSON评分