生课外学术科技作品竞赛活动的通知

A1．申报者情况（个人项目）

说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。

姓 名 学院全称 学 历 作品全称 申报者情况 邮政编码 通讯地址 单位电话 常住地 通讯地址 姓 名 合作 者情况 性别 年龄 学历 住宅电话 所在单位 邮政编码 毕业论文题目 年级 性别 身份证号 学制 年 入学时间 专业 是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类学院学籍管理资 格 认 定 学院负责人或 □是 □否 负责人签名： 导师意见 年 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 部门 意见 高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： 年 月 日

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A2申报者情况（集体项目）

说明：1．必须由申报者本人按要求填写；

2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；

3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。

姓 名 学 院 学 历 申报者代毕业论文题目 表情况 通讯地址 常住地 通讯地址 姓 名 其他 作者 情况 性别 年龄 学历 邮政编码 办公电话 邮政编码 住宅电话 学院、专业 作品名称 性别 系别、专业、年级 学制 入学时间 出生年月 以上作者是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非学院学籍管理部门意见 资格认定 院、系负责人 或导师意见 在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □ 是 □ 否 年 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □ 是 □ 否 负责人签名： 年 月 日 — —18

B1．申报作品情况（自然科学类学三术论文）

说明：

1．必须由申报者本人填写；

2．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4．硕士研究生、博士研究生作品不在此列。

作品全称 作 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） 品 C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 分 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 类 工、生态、环保等） （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 作品撰写的目的 和基本思路 作品的科学性、 先进性及独特之处 作品的实际应用 价值和现实意义

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学 术 论 文 文 摘 作品在何时、何地、何种机构举行的会 议上或报刊上发表及所获奖励 鉴定结果 — —20