2016年临床助理医师练习题

2016年临床助理医师练习题

单选题

1、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是

A腱反射亢进，肌张力增高，手套—袜子感 B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍 C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍 D腱反射消失，肌张力降低，手套－袜子感 E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

答案：B

脊髓炎急性期典型临床表现是腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍。

单选题

2、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素 B口服抗生素 C大剂量短疗程用药 D根据体温变化间断给药

E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

答案：A

亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

单选题

3、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A乳头肌 B心脏瓣膜 C室间隔 D心室内膜 E心房内膜

答案：B

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。

单选题

4、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是

A支气管哮喘 B睡眠呼吸暂停综合征 C慢性阻塞性肺疾病 D特发性肺动脉高压

E先天性心脏病

答案：A

患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。

单选题

5、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是

A下肢动脉栓塞 B下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E股骨头坏死

答案：B

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。

单选题

6、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

A焦虑症 B抑郁发作 C精神分裂症

D强迫障碍 E脑器质性精神障碍

答案：E

脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。

单选题

7、不属于肺结核一线治疗药物的是

A支气管镜 B痰真菌培养 C痰涂片找抗酸杆菌 DPPD 试验 E血沉

答案：C

依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。

单选题

8、肺癌普查首选的检查方法是

AB超 B胸部 CT C支气管镜 D胸部X线