流行病学

2.潜伏期（incubation period）指病原体侵入机体至临床症状出现的这段时间。潜伏期主要与病原体在机体内繁殖时间有关。

1.初级卫生保健（primary health care,phc）ＰＨＣ是最基本的，人人都能得到，体现社会平等权利的，人民群众和政府都负担起的卫生保健服务。

2.计划免疫（planning immunity）根据传染病疫情监测结果和对人群免疫水平的分析，按照科学免疫的程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行接种，以提高人群免疫水平，控制或最终消灭相应的传染病。 3.疾病监测（surveillance of disease）：长期、连续、系统的收集疾病的动态分布及影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其结果。 4.一级预防（primary prevention）病因预防，在疾病尚未发生时针对病因或危险因子所采取的措施。包括两方面的内容：保健促进和健康保护。

5.二预防（secondary prevention）又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。

6.三级预防（ tertiary prevention）又称临床预防，可以防止伤残和促进功能的恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。

（一）病例对照的特点1.属于观察性研究 对研究对象客观地收集暴

露情况，收集到暴露因素是自然存在而不是人为控制，然后分析因素与疾病和其他医学事件的关系。2.设立对照病例对照研究必须设立对照组，目的是为病例组提供用于比较的危险因素到暴露率。3.从果到因追溯调查 研究开始时已有确定的结果（患病和没患病）进而追溯与疾病有关的原因，也就是从研究疾病与过去的暴露因素的关联程度来推断因素与疾病发生的关系，寻找病因线索。4.论证强度 传统的病例对照研究可为队列研究以及实验性研究提供研究线索和方向，一般而言不能确立其因果关系

（二）病例对照研究的优点和缺点 优点：特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见的病因研究的唯一选择；省力省钱省时间，容易组织实施；可研究一种疾病与多种暴露的关系；这种方法不仅应用的病因的探讨，而且广泛应用于许多方面。缺点：（局限性）不适合于研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量；选择研究对象时，难以避免选择偏倚；暴露于疾病的时间先后长难以判断；或许既往信息时，难以避免回忆偏倚

（四）病例对照如何做匹配？1.成组匹配病例对照研究成组匹配（category matching）是指对照组具有因素和特征者所占的比例与病例组一致2.个体匹配病例对照研究 个体匹配（individual matching）是指以个体为单位要病例和对照在某因素和特征方面相同或接近，一个病例可以匹配一个对照，这种情况叫配对（pair matching），如果对照容易得到而病例罕见时，也可以匹配多个对照，1：R。由于超过1：4级开始研究效率增加缓慢工作量增加很多，不建议采用

（五）病例对照如何选病例1.要求1）符合诊断标准的尽量用金标准2）符合研究标准3）选择确诊的新病例2.来源1）社区病例2）医院病例

（六）病理研究如何选对照？1要求1）候选对象必须来自产生病例的总体2）对照一旦发生区研究的疾病变成病例组的研究对象2.1）社区人口中的非病例和健康人群2）医院患有其他疾病的病人3）亲属、邻居、同事、同学

（一）随即对照试验中设立对照的方法？1.标准对照2.安慰剂对照3.交叉对照4.互相对照5.自身对照

（二）单盲法的内容1.方法简便容易进行而且观察者知道受试者分组的情况有利于受试者的健康和安全2.可以减少来自研究对象的偏倚，但不能防止来自观察者的观察性偏倚，由此可影响结果的可靠性和研究结论的正确性

（三）双盲法的内容1.较复杂，执行起来也比较困难，执行中有严格的管理制度和方法2.应注意一些问题：试验要的制剂应防止破密，保证实验对象的安全，不适用于危重病人3.双盲法的缺点是在管理上缺乏灵活性，此外，有特殊副作用的药物容易破密

（四）三盲法的内容1.理论上可以减少资料分析时产生的偏倚，是研究结果更符合客观情况2.这种方法减弱了对整个科研工作的监督作用，使科研工作的安全性得不到保障，应用不普遍