流行病学

亡所损失的全部健康寿命年

17.爆发（outbreak）在一个局部地区和集体单位中，短时间内忽然有很多相同的病人出现

18.流行（epidemic）某病在某地区显著超过该病历年的发病率水平时 1.描述性研究（discrible study）通过描述疾病 或健康状况之间的关系，提供病因线索，它是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础

2.随机抽样方法 单纯随机抽样：系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样（1）单纯随机抽样（simple random samping)也称简单随机抽样，最简单最基本的抽样方法②从总体N个对象中应用抽签和其他随机方法抽取n个③总体中每个对象被抽到的概率相等（2）系统抽样（systemic samping）又称机械抽样,按照一定顺序，机械每个若干单位抽取一个单位.方法①将总体各个个体单位按某种标志排列连续编号②根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n）③第一段距离内随机抽取一个号码作为第一个调查样本单位④将第一个样本单位的号码上抽样距离得到第二个样本单位依此类推直至满足样本量（4）分层抽样①将总体单位按某种特征分为若干次级总体②从每一层单独随机抽样（5）整群抽样①将总体分为若干群组②抽出部分群组②单纯整群抽样：调查被抽到的群组中的全部个体③二阶段抽样：调查部分个体（6）多级抽样综合上述抽样方法应用于大型流行病学调查。方法：①从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）②从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样）

1.队列研究(cohort study)将一个范围明确的人群按照是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同亚组，随访观察一定的时间，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异（一般指发病率和死亡率）从而判断暴露因素与结局之间有无因果关联以及关联大小的一种观察性研究方法

3.队列研究的优点和缺点（1）优点1.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率和死亡率，因而可以直接估计相对危险度（RR）等反映暴露于疾病关联程度的指标，可以充分而直接的分析暴露的病因作用2.由于原因发生在前，结局发生在后，因果时间顺序明确，加之偏轶又少，又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，所以检验病因假说的能力较强，可正式病因联系。4.样本量大，结果比较稳定。有时还可能获得多种预计以外的疾病结局资料，分析一种原因与多种疾病的关系，也可以分析多种原因与一种或多种疾病之间的关系。5.由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到所以资料完整可靠，回忆偏倚相对较小。（2）缺点1.不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为需要较大的人群，研究的实施有一定困难。2.由于长期的研究与随访，因为死亡、退出造成的失访难以避免，容易产生失访偏倚。3.研究费时间、费人力、花费高，组织与后勤工作相当艰巨。4.随着时间推移，未知的变量引入人群，和人群中已知变量的变化，可能导致结局受影响，使分析复杂化。5.研究的设计要求高，实施难度大。

16.队列研究中常见的偏倚1.原则偏倚2.失访偏倚3.信息偏倚4。混杂

偏倚

1.病理对照（case-control study）选一种患有我们想研究的疾病的人作为病例组，并选一组未患该病的人作为对照组，分别调查两组人群既往暴露于某个因素的暴露情况及暴露程度，以判断暴露于某个因素与该病有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法

2.匹配（matching）又称作配比，是指所选择的对照在某些因素和特征上与病例保持一致，其目的是清除这些因素对研究结果的干扰，提高研究的效率。这些因素和特征又称为匹配变量和匹配因素。 1.随机对照试验（randomized clinical trial，RCT）随机对照试验是将研究人群随机分为实习组和对照组，将研究者所控制给予实验人群后，随访观察并比较两组人群的结局，以判断措施的效果。 3.盲法（blinding或masking）是指是研究对象和研究者不知道研究的分组情况，也就是不知道某研究对象到底接受什么样的干预 4.单盲法（single blind）是指研究对象不知道自己的分组合和所接受处理情况，当观察者和资料收集分析者知道

5.双盲法（double blind trial）研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受处理措施

6.三盲法（triple blind trial）是研究对象观察者和资料整理分析者都不知道研究对象的分组和处理情况，只有研究者和制造商知道，直到实验结束后才公布分组和处理情况

1.真实性（validity:又称准确度赫尔效度，是指诊断试验所获得的测量值与实际情况得符合度。

2.灵敏度（sensititity）实际有病的人正确判为患者的概率，又称真养性率。

3.特异度（specificity）实际无病的人判为患者的概率，又称真阴性率。 4.阳性预测值（positive predictive value,+pv）指诊断试验阳性结果中真正患病的比例。

5.阴性预测值（negative predictive value,_pv）指诊断试验阴性结果中真正未患病的比例。

6.可靠性（reliability）指诊断试验在相同条件下进行重复操作获得相同结果的稳定程度，又称精确度。

7.三角模型（triangle modle）亦称流行病学三角（triangle of eidemiology），该模型认为疾病的发生是宿主、环境、病因（动因）三要素共同作用的结果。

8。逻辑思维的方法：1、假设演绎法（hypothetic deductive method） 2、mill准则（mill cannon）3、求同法（method of agreement）4、求异法（method of difference）5、共变法（method of concomitant varriation）6、类推法（method of analogy）7、排除法（method of exclusion） 9.常用的因果推断标准：1、关联的强度2、关联的时间顺序3、关联的特异性4、关联的可重复性5、剂量反应关系6、因素与疾病分 布一致性7、实验证据9、相似性

1.传染源（source of infection,reservoir of infection）是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染动物。