诊断学练习题

诊断学练习题

一、单项选择题

1、血尿的诊断标准是以下哪一项?

A．尿颜色改变 B．尿颜色像酱油色 C．显微镜下RBC>3个/HP D．尿颜色像粉红色 2、发热伴寒战最不常见于哪种疾病

A．大叶性肺炎 B．败血症 C．急性胆囊炎 D．急性肾盂肾炎 3、对于意识障碍的描述，正确的是

A.昏睡是最轻的意识障碍 B.浅昏迷用最强烈的刺激可唤醒 C.浅昏迷患者生理反射可存在 D.谵妄是最严重的意识障碍

4、体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是：

A．稽留热 B．弛张热 C．间隙热 D．回归热 5、心源性水肿主要是因为：

A．低蛋白血症 B．右心功能不全 C．淋巴回流受阻 D．左心功能不全 6、以下哪项不是肾性水肿的特点：

A．下垂性水肿B．凹陷性水肿C．水肿晨起为重D．可有蛋白尿 7、大量胸腔积液时，下列哪种体征不符合：

A．患侧胸廓饱满B．患侧呼吸动度减弱或消失C．气管居中 D．语音震颤减弱或消失 8、肺不张时气管向：

A．右侧移位 B．左侧移位 C．无明显移位 D．患侧移位 9.判断胸腔积液，下列哪项体征最有意义

A病侧胸部饱满 B气管移向健侧 C病侧叩诊实音 D闻及湿罗音 10. 下列哪项提示左心衰

A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D短促脉

11.下列心电图参数错误的是

A P波宽度<0.11S，振幅在肢导联<0.25mv，胸导联<0.20mv B P-R间期为0.12～0.20秒 C QRS间期0.06～0.10秒

D S-T段在任何导联下移可超过０.０５ｍｖ

12.下列哪项对诊断器质性心脏病最有意义的是

A第一心音增强 B期前收缩 C心脏杂音 D心前区震颤 13. 下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是： A.气管异物 B.喉头水肿 C.肺水肿 D.癔症 D肝包虫病时触到的一种轻微震动感

14.鉴别腹水和巨大卵巢肿瘤，下列哪项最有意义

A腹部膨隆 B腹式呼吸减弱 C鼓音出现的部位 D移动性浊音 15. 肛门指检触到坚硬凹凸不平的包块，应考虑 A外痔 B内痔 C直肠息肉 D直肠癌

16．杵状指（趾）与下列哪种情况无关

A呼吸系统疾病 B心血管系统疾病 C缺铁性贫血 D营养障碍贫血

17. 青年病人，甲状腺ＩＩ度肿大，质软光滑，对称无压痛，伴有震颤及血管杂音，考虑是 A单纯性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C甲状腺功能亢进 D甲状腺癌 18.脑膜刺激征不包括

A颈强直 B克尼格征 C布鲁金斯基征 D奥本海姆征 19.肺气肿患者肺部叩诊呈（ ）

A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音 20.Louis角是指下列哪个部位（ ）

A、腹上角 B胸骨角 C、胸骨柄 D、胸骨体

21. 关于蜘蛛痣正确是是

A为血中雌激素增多所致 B为毛细血管脆性增高所致 C常见于严重的肾脏疾病 D凝血功能下降所致 22.下列哪项可出现语颤增强及病理性支气管呼吸音 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D阻塞性肺不张 23.白细胞病理性增多最常见于

A细菌感染 B溶血 C出血 D白血病

24. 血清淀粉酶测定主要用于何种疾病的诊断

A流行性腮腺炎 B急性阑尾炎 C急性胰腺炎 D肠梗阻 25. 血钾降低不见于

A长期低钾饮食 B服用利尿剂 C大量出汗 D严重溶血

26、 尿中有白细胞管型多见于

Ａ急性肾炎 B肾盂肾炎 C慢性肾炎 D肾结核

27.胸部平片显示两侧肺野透光度增高，肺纹理纤细，膈肌位置低平，肋间隙低平，最可能的诊断是

A弥漫性肺气肿 B慢性气管炎 C气胸 D肺源性心脏病 27、属于肝细胞性黄疸特点的是

A.血清中仅有直接胆红素增高 B.血清中直接、间接胆红素均增加 C.血清中仅间接胆红素增高 D.粪便呈白陶土色 28、肺原性呼吸困难是下列哪项呼吸系统疾病引起的：

A．急性左心功能不全 B．肺动脉高压

C．通气、换气功能障碍，导致缺氧和或二氧化碳潴留引起 D．肺性脑病 29、男36岁，有关节疼痛及心累气紧史.查体:颈静脉怒张，颈部可见搏动，触诊无搏动感.心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，胸片示左房右室长大，双肺淤血.最可能的诊断是:

A．二尖瓣狭窄合并关闭不全 B．二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 30、胆囊轮廓清晰，囊内见一枚或数枚强回声团，后方伴声影，应考虑是: A．慢性胆囊炎 B．典型胆结石 C．胆囊蛔虫症 D．充满型胆结石 31．以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：

A肺癌 B左心衰竭 C喉头水肿 D气胸 E胸骨骨折 32．反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胆囊炎 33．粪便呈果酱样伴恶臭，最可能的诊断是 A食物中毒 B阿米巴痢疾

C病毒性肠炎 D急性胰腺炎 E急性细菌性痢疾

D胰腺炎

E病毒性肠炎

D胰腺炎

E食道炎

34．粪便呈米泔样最可能的诊断是

A细菌性食物中毒 B霍乱或副霍乱 C阿米巴痢疾

35．心源性水肿最常见的病因是 A右心衰竭 B左心衰竭

C缩窄性心包炎 D渗出性心包炎 E心绞痛

36．表现为非凹陷性水肿的疾病是

A右心衰竭 B甲状腺功能减退症 C急性肾炎 D经前期紧张综合征 E肾病综合征 37．紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于 A混合性紫绀 B心性紫绀 C肺性紫绀 D硫化血红蛋白血症 E高铁血红蛋白血症 38．咳嗽时，可闻及阵发性鸡鸣样回声，常见于：

A声带炎、喉炎 B会厌、喉头疾患 C纵隔肿瘤 D百日咳 E干性胸膜炎 39．咳铁锈色痰最常见的疾病是 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 40．驰张热常见于下列哪种疾病

A大叶性肺炎、伤寒 B败血症、风湿热 C疟疾 D 渗出性胸膜炎 E肺结核 41．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是

A＞1.7μmol/L B＞17.1μmol/L C＞34.2μmol/L D＞68μmol/L 42．皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 A 10g/L B 20 g/L C 30 g/L 43．慢性腹泻最常见的病因是 A肠源性腹泻 B胃源性腹泻

C胰源性腹泻

D肝源性腹泻 E胆源性腹泻

44．多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑 A糖尿病 B尿崩症

C原发性醛固酮增多症

D泌尿系结石

E膀胱癌

D 40 g/L E 50 g/L

E ＞136μmol/L

C大叶性肺炎

D肺脓肿

E慢性咽炎

45．咯血在临床上最常见于

A肺结核 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 46．不属于现病史内容的是：

A起病时的情况 B主要症状及伴随症状 C病情的发展与演变 D手术史 E诊治经过 47．正常肺部叩诊音是

A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 E 过清音 48．腹部检查以哪种方法为主

A 视诊 B 触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊 49．门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为

A自上而下 B自下而上 C分别从上部和下部流向脐部 D以脐为中心分别向上和向下 E方向不定 50．巴彬斯基征阳性的意义是

A深昏迷 B锥体束受损 C心力衰竭 D高血压 E化脓性脑膜炎 51．生命体征不包括

A 体温 B脉搏 C 呼吸 D 血压 E 神志 52．下列哪项称为腹膜刺激征

A全腹压痛 B全腹压痛、肠鸣音消失 C全腹膨隆、腹肌紧张

C肺脓肿

D肺癌 E支气管扩张

D 腹肌紧张、压痛、反跳痛 E腹部压痛、腹式呼吸消失 53．脾脏中度肿大是指

A深吸气时脾缘肋下＜2cm B脾缘肋下2cm至脐水平线以上

C脾缘肋下4cm至脐水平线以上 D脾缘超过脐水平 E脾缘超过前正中线 54．正常成人肝脏大小为

A肋缘下一般触不到 B深吸气时肋缘下2cm内 C深吸气时肋缘下3cm内 D平静呼吸时肋缘下1cm内 E剑突下6cm内 55．局限性右下腹肌紧张见于

A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性阑尾炎 D急性胃炎 E结核性腹膜炎 56．下列哪项称为腹膜刺激征

A全腹压痛 B全腹压痛、肠鸣音消失 C全腹膨隆、腹肌紧张 D 腹肌紧张、压痛、反跳痛 E腹部压痛、腹式呼吸消失 57．周围血管征常见于

A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全 E肺动脉狭窄 58．．心脏听诊区错误的是：

A二尖瓣听诊区——心尖部 B胸骨右缘第3肋间——主动脉听诊区

C胸骨左缘第3肋间——主动脉瓣第二听诊区 D胸骨左缘第2肋间——肺动脉听诊区 E胸骨左缘第4、5肋间——三尖瓣听诊区 59．液波震颤阳性，说明腹水达：

A1000ml以下 B1000ml —1500ml C 1500—2000 ml D2000ml—3000 ml E3000ml以上 60．匙状指见于

A缺铁性贫血 B 巨幼细胞贫血 C再生障碍性贫血 D恶性贫血 E溶血性贫血 61．X线透视检查主要是应用下列哪一特性

A.穿透性

B.荧光效应 C.摄影效应 D.电离效应 E.生物效应

62．正常胸膜的X线表现是

A. 横行条索状阴影 B. 斑片状阴影 C. 圆弧形阴影 D. 网状阴影 E. 不显影 诊断为

A. 气胸 B. 液气胸 C. 阻塞性肺不张 D. 阻塞性肺气肿 E. 胸腔积液 64．X线胸片示左肺中野有一椭圆形团块阴影，密度较高，边缘不规则、分叶状，应考虑

A. 肺实变

B. 良性肿瘤 C. 恶性肿瘤 D. 空洞 E. 钙化灶

63．X线胸片显示两肺野透光度增高，肺纹理纤细，心影狭长，膈肌位置下降，肋间隙增宽，

65．在右前斜位胸片上，心脏后缘分两段，上段为左心房，下段为右心房，其中左心房的后

方紧靠

A. 脊柱 B. 气管 C. 食管 D. 主动脉弓

E. 降主动脉

66．下壁心肌梗塞出现特征性心电图改变的导联是