2020年护士职业资格考试《专业实务》能力测试试卷C卷 附解析

E. 吞咽

46、患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（ ）。

A．先测心率，再在健侧测脉率 B．先测心率，再在患侧测脉率 C．一人同时测心率和脉率

D．一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟 E．一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

47、患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（ ）。

A.急性水肿型胰腺炎 B. 出血坏死型胰腺炎 C.急性胃穿孔 D.胃溃疡 E.胆石症

48、男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是（ ）。

A. 白内障 B. 脑血管意外 C. 颅内压增高 D. 视网膜脱离 E. 视神经乳头水肿

49、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该病人痰特点是（ ）。

A. 果酱样

B. 大量脓痰久置分3层 C. 铁锈色 D. 咖啡样 E. 粉红色

50、患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是（ ）。

A.继发感染 B.消化道出血 C.骨质疏松 D.高血压 E.骨髓抑制

A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）

1、患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。

医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为（ ）。 A.2L/min B.4L/min C.6L/min D.8L/min E.12L/min

该患者目前的意识状态属于（ ）。 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷

2、患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。

该患者出血的原因，最有可能的是（ ）。 A. 慢性胃炎 B. 消化性溃疡 C. 胃癌

D. 胃肠道黏膜糜烂 E. 肝硬化

为确诊原因，应首选（ ）。 A. HP检查 B. 超声检查 C. 大便隐血试验 D. 纤维内镜检查 E. 胃液分析

3、患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。

作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是（ ）。 A.直播接触传播 B.间接接触传播 C.消化道传播 D.共同媒介传播 E.空气传播

正确的隔离区域划分和方法是（ ）。 A.走廊属于污染区

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B.存放患者各种标本处属于清洁区，患者不得进入 C.医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入 D.医护人员值班室属于清洁区

E.护理人员离开病房等半污染区必须洗手

4、患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。 (1).此时对其进行心理护理，主要是减轻该患者的（ ）。 A.焦虑 B.紧张 C.恐惧 D.绝望 E.抑郁

(2).护士指导其做勃格运动的主要目的是（ ）。 A.减轻下肢水肿 B.促进患者舒适 C.减慢肢体坏疽速度 D.促进侧支循环建立 E.提高日常活动能力

5、某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。 献血前错误的准备是（ ）。 A、不能服药 B、不能饮酒 C、保证充足睡眠 D、进食高脂食物 E、适当休息

顺利完成自愿献血后的正确做法是（ ）。 A、绝对卧床休息1周

B、采血侧肢体可以抬举重物

C、献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿 D、保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿 E、可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动

6、患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（ ）。 A. 心电图 B. 血管造影 C. 超声心动图 D. 胸部X线片 E. 磁共振

风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（ ）。 A. P波消失，代之以大小、形态不一的F波 B. P波消失，代之以锯齿状F波 C. P波变窄，P波宽度<0. 12秒 D. 二尖瓣型P波，P波宽度>0. 12秒 E. P波提早出现，形态与窦性不同

7、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）。 A.应饭后服药 B.应空腹服药 C.应准时服药 D.用药前测脉率 E.服药后少饮水

患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）。 A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.做好患者心理护理 E.停止服药并报告医生

患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。 A.立即停用 B.自行间断服用 C.改服其他钙剂 D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

8、患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。 (1).首先考虑该患者发生了（ ）。 A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应

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D.超敏反应 E.急性肺水肿

(2).针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（ ）。 A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏 B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检 D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血 E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

9、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 属于主观资料的是( )。 A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温38.7℃ D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

针对你确定的护理诊断，预期目标是( )。 A.患者3天内体温下降

B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注 该患者的主要护理问题是( )。

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

10、患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。

应将患者安置于（ ）。 A、隔离病房 B、手术室 C、普通病房 D、ICU病房 E、抢救室

应对患者采取（ ）。 A、接触隔离 B、保护性隔离 C、呼吸道隔离 D、消化道隔离 E、严密隔离

在隔离过程中，错误的护理措施是（ ）。 A、住双人房间

B、护士进入病室穿隔离衣 C、排泄物需严格消毒处理 D、病室空气消毒每天一次 E、拒绝家属探视

11、患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（ ）。 A. 皮试前询问用药史和过敏史 B. 用注射用水稀释皮试液 C. 皮试液现用现配 D. 备好盐酸肾上腺素 E. 在前臂掌侧下段做皮试

0.1ml青霉素皮试液含青霉素（ ）。 A. IOU B. 20U C. 60U D. 100U E. 200U

皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了（ ）。 A. 血清病型反应 B. 呼吸道过敏反应 C. 青霉素毒性反应 D. 皮肤过敏反应 E. 青霉素过敏性休克

12、患者女，55岁，因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。

护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为（ ）。 A．2小时内 B．3小时内 C．6小时内

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D．8小时内 E．9小时内

患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（ ）。 A．体温单 B．化验单 C．门诊病历 D．会诊记录 E．医学影像资料

13、患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。

进行护理评估时最有意义的检查结果是（ ）。 A.心电图 B.心音图 C.X线胸片 D.超声心动图 E.心导管检查

该病最常见的并发症是（ ）。 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染

患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食

14、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。 A、教育其养成良好的排尿习惯 B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境 C、调整体位以协助排尿

D、按摩其下腹部，使尿液排出 E、温水冲洗会阴以诱导排尿

为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由外向内 C、自下而上，由内向外 D、自上而下，由内向外

E、自上而下，由内向外再向内 首次导出尿液不应超过（ ）。 A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml

15、患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。

操作正确的是（ ）。 A.调节室温26℃ B.患者侧卧

C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发 D.洗净后，用湿毛巾擦干面部 E.用电吹风吹干头发 洗发中应注意（ ）

A.避免和患者沟通，防止污水溅入眼内

B.随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发 C.洗净头发后，不宜用电吹风吹干 D.水温调节在50℃以上，防止着凉

E.洗发时间不宜过长，以免造成患者不适

16、男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

如果你是接诊的医护人员，现场你会先（ ）。 A. 立即把病人背到急诊车上 B. 实施现场骨折复位 C. 先抢救生命，处理休克

D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血 E. 先初步固定，紧急送往医院

护理中应特别注意观察的并发症是（ ）。 A. 缺血性骨坏死 B. 神经损伤 C. 骨髓炎

D. 骨筋膜室综合征、

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