院前急救+绪论xue.ppt.Convertor

院前急救护理工作的特点 呼叫紧急，无时间界线 病种复杂，病情严重 环境复杂，困难重重 口头医嘱多，差错隐患多 现场急救护理程序 护理评估 护理体检原则 护理体检顺序 伤病员分类 护理措施 护理体检原则 尽量不移动患者 注意三清 听清 问清 看清

恰当应用基本物理检查 护理查体的顺序

测生命体征,确定意识状态 观察病人一般情况 物理体检顺序

头→颈→脊柱→胸→腹→ 骨盆→四肢 现场检伤分类 轻病人

对刺激反应灵敏，能配合治疗护理 中度病人

各种反应迟钝，有轻度意识障碍 重病人

对各种刺激毫无反应，伴生命体征不稳定 死亡病人 急救区的划分

收容区：伤病员集中地带，在此区进行分类，挂标签，并提供必要的紧急复苏等抢救。 急救区：对接受红色和黄色标志的危重病人，做进一步抢救工作。 后送区：接受能自己行走或伤情较轻的伤员。 太平区：停放已死亡者。 现场急救护理措施

1.给患者合理而舒适的卧位 2.建立有效的静脉通道

3.观察并维持生命体征平稳 4.安全松解或去除患者衣物 5.配合医生进行现场急救 体位

无意识呼吸心跳者：复苏体位即仰卧位，并置于坚硬的平面上。

神志不清有呼吸循环者：恢复体位即侧卧位。 特殊体位要求：

毒蛇咬伤下肢：患肢放低。 咯血者：患侧卧位。 腹痛者：屈双膝于腹部。 脚扭伤：抬高患肢。 安全松解或去除患者衣物 脱上衣：先健侧后患侧； 脱长裤：病人呈平卧位;

脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜； 脱除头盔法：

无颅脑损伤且呼吸良好，不主张去除。有头部创伤且妨碍呼吸时，应及时去除头盔。 方法：用力将头盔的边向外侧扳开解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起，即可去除。 途中急救及转运 时机

转运技术要规范 尽量不改变体位 保持肢体功能位 两个不间断