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干性坏疽与湿性坏疽的区别 类型 干性坏疽 好发部位 四肢，体表 原因 病变特点 全身中毒症状 轻或无 Ａ缺血，Ｖ通畅 干缩，黑褐色，分界清楚 Ａ．Ｖ均堵塞 湿润，肿胀，黑褐色或边缘分界不清楚 湿性坏疽 肺，肠，子宫，胆囊 重，明显 ２.简述肉眼组织的肉眼与镜下形态特点，功能及转归
肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎细胞的浸
润。
肉眼观为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。
镜下观，新生的毛细血管垂直于创面，并在近创缘表面处互相吻合形成弓状突起，毛细血管间是大量成纤维细胞及数量不等的炎细胞。
肉芽组织由三种成分构成： ①新生的毛细血管 ②纤维母细胞 ③炎性渗出成分
肉芽组织的作用：
①抗感染保护创面
②填补创口及其它组织缺损
③机化或包裹坏死组织，血栓及其它异物。
结局：肉芽组织长出后1周逐渐成熟，最终转变为瘢痕组织，此时毛细血管闭塞、
减少，胶原纤维增多，纤维母细胞转为纤维细胞，此外可有少量淋巴细胞及浆细胞
3.简述瘀血的原因及后果
淤血发生的原因
1.静脉受压 2.静脉腔阻
3．静脉血液坠积 4.心力衰竭
后果:
1. 组织水肿和体腔积液 2. 出血
3. 实质细胞萎缩，变性或坏死 4. 间质纤维组织增生 5. 侧支循环的失代偿
４.简述血栓形成的条件及其对机体的影响
血栓形成条件：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高 血栓对机体的影响：（1）有利的影响1．止血2．防止细菌扩散。
1
（2）不利的影响: ⑴阻塞血管⑵栓塞。⑶心瓣膜变形⑷广泛性出血 ５.简述何为肿瘤的分化与异型性及二者之间的关系
(1).肿瘤的分化；指肿瘤组织与其起源的正常组织在形态和功能上的相似之处，这种想死的程度即肿瘤的分化程度
(2).肿瘤的异型性：指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织之间存在的差异性。 (3).差异越大，异型性越大，表示肿瘤的成熟程度和分化程度越低;异型性小，表示肿瘤分化程度高。
６.简述肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 性质 组织分化程度 生长限制性 浸润和转移 肿瘤性增生 非机体生存需要 低 无 可有 非肿瘤性增生 机体生存所需 高 有 无 ７.简述休克发生发展过程中三个时期微循环变化的主要特点
(1).休克代偿期：微循环年缺血缺氧，血流灌流量减少，呈“少灌少流，灌少于流＂状态。 (2).休克失代偿期：微循环瘀血缺氧，呈“多灌少流,灌多于流”状态，回心血量减少，有
效循环血量急剧下降。
(3)休克晚期：微循环呈“不灌不流”状态，出现ＤＩＣ和重要器官功能障碍和衰竭。
８.简述炎症时液体渗出的有利作用 １.稀释毒素，减轻局部损伤 ２.带来抗菌物质，杀灭病原体
３.纤维素交织成网，作为组织修复支架，限制病菌扩散，有利白细胞吞噬
９．试比较脓肿与蜂窝织炎的异同 病菌 好发部位 病变特点 结局 脓肿 金黄色葡萄球菌为主 皮肤，肺，脑，肾 病灶局限，境界清楚，形成脓腔 蜂窝织炎 溶血性链球菌为主 皮下，肌肉，阑尾 病灶弥漫，境界不清 破溃后形成溃疡，瘘管，窦管 愈合后一般不留痕迹 １０.简述动脉粥样硬化的继发性病变
①斑块内出血 ②斑块破裂或粥样溃疡形成 ③血栓形成 ④钙化 ⑤动脉瘤形成
１１.简述心肌梗死的常见病因，好发部位及并发症
心肌梗死病因：1．冠状动脉血栓形成2．冠状动脉痉挛3．冠状动脉粥样斑块内出血4.
心脏负荷过重5.出血休克
好发部位：左室前壁，心尖部及室间隔前2/3最常见
左心室后壁，室间隔１/3及右心室 左心室侧壁
2
并发症：心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律
失常
１２、简述何谓原发性高血压？其各期病变特点是什么？ 原发性高血压：是一种原因尚未完全明确的以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。
各期病变特点：
一期：全身细小动脉间歇性痉挛，无血管、心、脑、肾等器质性病变
二期：全身各器官的细、小动脉硬化，细Ａ壁玻璃样变，内膜胶原及弹性纤维，中膜平滑
肌细胞增生、肥大，血管壁增厚、管腔狭窄。
三期：全身细、小动脉硬化，心、脑、肾及视网膜等重要器官明显器质性病变，重要器官
功能障碍
13、简述何谓小叶性肺炎？其主要病理改变及临床病理联系？
小叶性肺炎：化脓菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎。
病理改变：双肺散在分布大小不一的灰黄色实变病灶，镜下为细支气管及周围肺组织的化
脓性炎、病变周围肺组织呈代偿性肺气肿
临床病理联系：炎症+脓性渗出物→刺激→咳嗽
脓性渗出物→咳痰(粘液脓性痰)、湿罗音 ｘ线――不规则小片状、斑点状模糊阴影
１４. 简述何谓大叶性肺炎？自然病程分期是什么？
大叶性肺炎：是由于肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为特征的急性炎症。 四期：充血水肿期、红色肝样期，灰色肝样期、溶解消散期
１５、简述何谓缺氧？缺氧的类型？
缺氧：指由于供氧不足或用氧障碍导致组织细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病
理过程。
类型：乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧
１６、简述何谓ＤＩＣ？ＤＩＣ的主要临床表现？
ＤＩＣ：指由于某些致病因素的作用，凝血因子和血小板被广泛激活，大量促凝物质入血，
使微循环中形成广泛的微血栓，继而引发以凝血功能障碍为主要特征的全身性的病理过程。
表现：出血、休克、贫血和器官功能障碍
１７、简述消化性溃疡的类型及并发症？
类型：胃溃疡、十二指肠溃疡
并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、恶变
１８、简述弥漫性增生性肾小球肾炎的病理改变及临床病理联系
病理改变：肾肿大，包膜紧张，表面充血、光滑――大红肾
肾脏表面与切面散在粟粒大小的出血点――蚤咬肾
临床病理联系：1.尿的变化：（1）少尿或无尿：肾小球内细胞增生、肿胀――毛细血管管
腔狭窄、闭塞――肾小球缺血――肾小球滤过率下降――尿
3
量减少
（2）血尿、蛋白尿：肾小球基底膜受损，通透性增加――红细胞和血浆蛋白漏出 （３）管型尿
２. 水肿：肾小球滤过率下降——钠水储留或变态反应――毛细血管通透性增加 ３．高血压：肾小球滤过率下降——钠水储留――血容量升高
１９.何谓呼吸功能衰竭？主要发病机制？
呼吸衰竭：指在静息状态下，各种病因导致外呼吸功能严重障碍，引起动脉血氧分压降低，
伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压升高的病理过程。
发病机制：通气功能障碍、换气功能障碍
２０、简述何谓水肿？主要发病机制？
水肿：过多的体液在组织间隙或体腔内积聚
发病机制：血管内外液体交换失衡、体内外液体交换失衡
论述题 １. 试述良恶性肿瘤的区别？
良性肿瘤：分化好，异型性小，核分裂现象无或少，不见病理核分裂现象，生长速度缓慢，为膨胀性或外生性生长，继发改变少见，不转移，不复发或很少复发，对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞；
恶性肿瘤：分化不好，异型性大，核分裂现象多，可见病理性核分裂现象，生长速度较快，为浸润性或外生性生长，继发改变较常见，可转移，易复发，对机体影响较大，破坏原发部位和转移部位的组织，坏死出血，合并感染，恶病质。 ２. 试述癌和肉瘤的区别？
癌 肉瘤
组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率 常见，约为肉瘤的9倍， 较少见，多见于青少年 多见于40岁后的成人
大体特点 质硬、色灰白，较干燥 质软、灰红、鱼肉状 组织学特点 多形成巢，主间质分界清楚 瘤细胞弥漫分布，主间质
分界不清
网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 瘤细胞间多有网状纤维 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 ３. 缺氧一定发生紫绀吗？为什么?
缺氧不一定都有发绀，发绀也不一定都是缺氧，乏氧性缺氧时患者容易出现发绀。如：重度贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧，但不会发生紫绀。红细胞增多病患者，血中还原血红蛋白超过5g/dl，出现发绀，但可无缺氧症状。
４. 为什么Ⅱ型呼吸衰竭患者应吸入低浓度（30%）、低流量（1-2L/min）的氧 Ⅱ型呼衰：Ⅱ型呼吸衰竭患者因由于ＣＯ２潴留而直接抑制呼吸中枢，此时呼
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