04炎症

第四章 炎症

一、目的与要求

1.掌握变质、渗出、炎症介质、脓肿、蜂窝织炎、炎性息肉、炎性肉芽肿的概念；掌握炎症局部的基本病理变化。

2.熟悉炎症介质在炎症过程中的作用及其意义，渗出液和漏出液的区别；熟悉炎症的病程分类和病理分类，各种类型炎症的病理形态特征。

3.了解炎症的概念、炎症的原因、局部表现和全身反应。

二、作业与练习

【名词解释】

1.炎症 2.炎症介质 3.变质 4.渗出 5.渗出液 6.漏出液 7.趋化作用 8.炎细胞浸润 9.核左移 10.假膜性炎 11.绒毛心 12.化脓 13.脓肿 14.蜂窝织炎 15.窦道和瘘管 16.卡它性炎 17.炎性肉芽肿 18.炎性息肉 【填空】

1.炎症局部的基本病变有 、 、 。 2.实质细胞常出现的变质性变化包括 、 、 、 ；间质常出现的变质性变化包括 、 等。

3.细胞释放的炎症介质主要有 、 、 、 、 、 、 ；体液中的炎症介质主要有 、 、 。 4.花生四烯酸通过环加氧酶和脂质加氧酶途径分别产生 和 ，引起炎症和启动凝血系统。

5.既能引起发热又能引起疼痛的炎症介质是 。 6.炎症时渗出液积聚在组织间隙可形成 ；积聚在

浆膜腔可形成 。 7.炎症局部的临床表现有 、 、 、 、 。 8.急性炎症过程中血流动力学变化的顺序是 、 、 。 9.急性炎症病程一般不超过 ，病变常以 为主，局部浸润的炎细胞主要是 。

10.慢性炎症病程常超过 ，局部病变常以 为主，局部浸润的炎细胞主要是 。 11.肝硬化时的腹水属于 液，结核性腹膜炎时腹水属于 液。

12.急性炎症的结局有 、 、 。 13.急性炎症血道蔓延可形成 、 、 和 。

14.根据 不同，可将渗出性炎分为 、 、 、 、 五种类型。 15.浆液性炎常发生于 、 和 。16.纤维素性炎好发于 、 和 。 17.化脓性炎根据病因和发生部位不同可分为 、 和 三种类型。 18.脓肿是指 ，主要由 引起；蜂窝织炎是 ，主要由 引起； 19.肉芽肿可分为 和 两大类，其共同成分是 和 。

20.主要发生于粘膜的炎症有 、 、 和 。 【是非题】

1.红、肿、热、痛和功能障碍是炎症局部的基本病理变化。 2.炎症时渗出的白细胞称为炎细胞。 3.变性和坏死合称为变质。

4.变质是致炎因子对机体的损伤，而渗出和增生则是机体的抗损伤防御反应。

5.白细胞粘附是由内皮细胞和白细胞表面的粘附分子介导的。 6.毛细血管壁通透性升高是白细胞游出的重要先决条件。 7.白细胞游出的位置是两个邻近内皮细胞的连接处。 8.趋化因子的作用常缺乏特异性。

9.激肽系统、补体系统、凝血系统是重要的炎症介质。 10.单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的重要特征。 11.肉芽肿性炎均呈慢性经过。

12.肉芽肿的主要细胞成分是成纤维细胞和多核巨细胞。 【单项选择题】

1.炎症最常见的病因是

A.物理性因子 B.化学性因子 C.生物性因子 D.组织坏死 E.变态反应

2.急性炎症过程中最早的血管改变是 A.血管扩张 B.血流加速 C.血流缓慢 D.细动脉痉挛 E.血流停滞

3.炎区血管壁通透性增高的机制是

A.内皮细胞收缩 B.穿胞作用增强

C.内皮细胞损伤 D.新生毛细血管内皮细胞连接不健全 E.以上均是

4.下述哪项与渗出液的形成关系最密切 A.血管壁通透性增高 B.炎性充血 C.炎区渗透压升高 D.血管内压升高 E.血流停滞

5.从患者腹腔抽出的液体外观混浊，比重高，细胞数多，静置后自行凝固，符合下述哪种情况引起的腹水

A.肾病综合征 B.右心衰竭 C.肝硬化 D.结核性腹膜炎 E.重度营养不良

6.炎症过程中最有防御意义的是

A.炎性介质形成 B.组织分解代谢增强 C.白细胞渗出 D.炎性水肿 E.炎性充血

7.引起炎细胞渗出的最主要因素是 A.血管壁通透性增高 B.血流缓慢 C.血管内压升高 D.趋化作用 E.炎区渗透压升高

8.白细胞渗出过程中最早发生的是 A.粘附 B.边集 C.趋化 D.游出 E.吞噬

9.炎症的病理变化下述哪一项是错误的 A.急性炎症属于变质或渗出性炎

B.急性炎症局部浸润的炎细胞主要是中性粒细胞 C.慢性炎症病变以增生为主

D.慢性炎症局部浸润的炎细胞主要是淋巴细胞和单核细胞 E.慢性炎症亦可急性发作

10.下述哪一类炎症红、肿、热、痛表现得较明显 A.粘膜的慢性炎症 B.内脏的急性炎症 C.内脏的慢性炎症 D.体表的急性炎症 E.体表的慢性炎症

11.急性炎症早期，红的表现可能由下述哪项引起 A.静脉性充血 B.动脉性充血 C.血栓形成 D.血流缓慢 E.血流停滞