施工现场安全患排查专用表

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【精品word文档、可以自由编辑！】 施工现场安全患排查专用表 附表一： 建筑安全隐患排查专用表（建设程序市场行为） 工称名称 施工单位 建设单位 项目经理 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------

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监理单位 序号 1 法定建设程序 未办理建设工程用地规划许可扣10分 未办理建设工程规划许可和施工许可扣10分 施工图设计审查文件没有的或不符合要求扣10分 安全监督扣10分 2 施工企业市场行为 招标发包行为不符合规定扣10分 存在无证、越级、超范围承担施工业务扣10分 存在挂靠、出卖资质和转让施工业务扣10分 施工合同未按规定签定扣5分 3 监理企业市场行为 存在无证、越级、超范围承担监理业务扣5分 存在挂靠、出卖资质和转让监理业务扣5分 监理合同未按规定签定扣5分 4 人员执业资格和行为 项目经理、项目总监、安全员不在岗的或安全员配备不到位扣5分 项目经理、项目总监不具备执业资格或执业资格与承担项目不适应扣5分 项目经理变更手续不齐全扣5分 5 施工安全行为 安全生产责任制未建立未落实扣5分 无定期安全检查制度或检查记录不全扣5分 无安全教育制度或教育落实不全面扣5分 三宝四口有一项未按安全规范执行扣5分 深基坑、脚手架、高支模、建筑施工机械、临时用电每有一处未按安全规范执行扣5分 检查项目合计 100 20 20 20 20 20 检查项目 项目总监 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 项目经理（签字）： 总监理工程师（签字）： 项目负责人（签字）： 施工单位（盖章） 监理单位（盖章） 建设单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 附表二：建筑安全隐患排查专用表（危险性较大的分部分项工程）

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工程名称 施工单位 监理单位 分部分项工程 结构层次 项目经理 总监理工程师 内 容 预计实施时间 □ 开挖深度超过3m（含3m）的基坑(槽)支护、降水、土方一、基坑支护、降 开挖工程 水和土方开挖□ 虽未超过3m但地质条件和周围环境复杂和超过5米工程 的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程 □ 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飞模等工程 □ 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上 ；搭设二、模板工程 跨度10 m及以上；施工总载荷10KN/㎡及以上；集中 及支撑体系 线荷载15KN/㎡及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土摸板支撑工程。 □ 承重支撑系统：用于钢结构安装等满堂支撑体系 □ 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在三、起重吊装安装拆卸工程 10KN及以上的起重吊装工程 □ 采用起重机械进行安装的工程 □ 起重机械设备的安装、拆卸 □ 搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程 四、脚手架工程 □ 附着整体和分片提升脚手架工程 □ 悬挑脚手架工程 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------

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□ 吊篮脚手架工程 □ 自制卸料平台、移动操作平台工程 □ 新型及异型脚手架工程 □ 建筑物、构筑物拆除工程 五、拆除、爆破工程 □ 采用爆破拆除工程 □ 建筑幕墙安装工程 □ 钢结构、网架、索模结构安装工程 □ 人工挖孔桩工程 六、其 他 □ 地下暗挖、顶管及水下作业工程 □ 预应力工程 □ 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程 相关说明： 项目经理（签字）： 总监理工程师（签字）： 项目负责人（签字）： 施工单位（盖章） 监理单位（盖章） 建设单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------