平衡功能评定

平衡功能评定

方法

一、 平衡反应的评定

（1） 坐位平衡反应：患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性

反应：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展。阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。

（2） 跪位平衡反应：患者取跪位，检查者将患者上肢向一侧牵拉，使之倾斜。

阳性反应：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。

（3） 站立位平衡反应：患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患

者身体。阳性反应：患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。阴性反应：患者不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现调整。

二、 Berg平衡量表

（1） 评定工具：秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶

（2） 评定标准：每项分为5级，即0、1、2、3、4.最高得4分，最低得0

分，总积分最高为56分，最低分为0分。

检查项目 完成情况 不用手扶既能够独立地站起并保持稳定 用手扶着能够独立地站起 几次尝试后自己可用手扶着站起 需要他人少量的帮助才能站起或保持稳定 需要他人中等或最大量的帮助才能站起或保持稳定 能够安全站立2min 在监护下能够站立2min 评分 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 从坐位站起 无支持站立 在无支持的条件下能够站立30s 需要若干次尝试才能无支持地站立达30s 无帮助时不能站立30s 能够安全的保持坐位2min 在监护下能够保持坐位2min 能坐30s 能坐10s 没有靠背支持，不能坐10s 稍微用手帮助即能安全地坐下 借助于双手能够控制身体的下降 无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上 从站立位坐下 用小腿的后部顶住椅子来控制身体的下降 能独立地坐，但不能控制身体下降 需要他人帮助方可坐下 稍用手扶着就能够安全地转移 绝对需要用手扶着才能安全地转移 转移 需要口头提示或监护才能够转移 需要一个人的帮助 为了安全，需要两个人的帮助或监护 能够安全地站10s 监护下能够安全地站10s 能站3s 闭眼不能达3s，但站立稳定 为了不摔跤而需要两个人的帮助 能够独立地将双脚并拢并安全站立1min 能够独立地将双脚并拢并在监视下站立1min 能够独立地将双脚并拢，但不能保持30s 无支持闭目站立 双脚并拢无支持站立

需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15s 需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15s 能向前伸出＞25cm 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 站立位时上肢向前伸展并向前移动 能够安全的向前伸出＞12cm 能够安全的向前伸出＞5cm 上肢可以向前伸出，但需要监视 在向前伸展时失去平衡或需要外部支持 能够轻易地且安全地将地面物品（如鞋）捡起 能将地面物品捡起，但需要监护 伸手向下达2~5cm且独立地保持平衡，但不能站立位时从地面捡起物品 将地面物品捡起 试着做伸手向下捡物品的动作时需要监护，但仍不能将地面物品捡起 不能试着做伸手向下捡物品的动作，或需要帮助，免于失去平衡或摔倒 从左右侧向后看，身体转移良好 仅从一侧向后看，另一侧身体转移较差 仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持 转身时需要监视 需要帮助以防失去平衡或摔倒 在4s的时间内，左右均可安全地转身360° 在4s的时间内，仅能从一个方向安全地转身360° 能够安全地转身360°但动作缓慢 需要密切监护或口头提示 转身时需要帮助 能够安全且独立地站，在20s的时间内可 完成8次 能够独立地站，完成8次＞20s 无需辅助具在监视下能够完成4次 需要少量帮助能够完成＞2次 需要帮助以防止摔倒或完全不能做 站立位转身向后看 转身360° 无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上

一脚在前的无支持站立 单腿站立 能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持30s 能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距离）并保持30s 能够独立地迈一小步并保持30s 向前迈步需要帮助，但能够保持15s 迈步或站立时失去平衡 能够独立抬腿并保持＞10s 能够独立抬腿并保持5~10s 能够独立抬腿并保持≥3s 试图抬腿，不能保持3s，但可维持独立站立 不能抬腿或需要帮助以防摔倒 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 备注：上肢向前伸展达水平位，检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子。测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离。如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转。

三、 注意事项

1、 2、 3、 4、

测试时保持环境安静，不要说话或提示。

采用仪器评定时，60秒直立困难的病例可进行30秒测试。 下肢骨折未愈合、严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试。

受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护和帮助以免摔倒；必要时给予帮助。

5、

对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能。