病理生理学习题集

C. 自由基和钙超载是缺血—再灌注损伤的主要发生机制 D. 缺血—再灌注可引起细胞凋亡

12. 线粒体功能失调导致氧自由基增多，是由于进入细胞内的氧 A. 一价还原增多 B. 二价还原增多 C. 三价还原增多 D. 四价还原增多 13、下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的

A. 心肌细胞肿胀 B. 血管内皮细胞肿胀 C. 微血管通透性增高 D. 心肌细胞松弛 14、

15、下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志 A. 基底膜部分缺失 B. 明显收缩带 C. 线粒体肿胀. 嵴断裂 D. 出现凋亡小体 16、

17、缺血-再灌注损伤时导致细胞不可逆损伤的共同通路是 A. ATP缺乏 B. 细胞内钙超载 C. 白细胞浸润 D. 氧自由基作用 18、再灌注损伤是指D

A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果 B. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 C. 缺氧后再用富氧溶液灌流引起的组织损伤 D. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤

19、参与再灌注心律失常的一过性内向离子流主要是

A. 经由Na+ -Ca2+交换的钙电流 B. 经由L-型钙通道的钙电流 C. 经由T-型钙通道的钙电流 D. 经由快钠通道的钠电流 20、心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是 A. 血小板沉积 B. 红细胞聚集 C. 白细胞黏附 D. 脂肪颗粒栓塞 21、脂质过氧化造成多种损害，除了

A. 膜的液态性和流动性降低B. 促进自由基生成 C. 造成细胞脱水 D. ATP生成减少 22、缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件

A. 再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞 B. 缺血时间长 C. 缺血心肌数量多 D. 缺血程度重 23、

24、下述那种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载 A. 磷脂酰肌醇 B. 三磷酸肌醇（IP3） C. 甘油二酯（DG） D. cAMP 25、心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后

A. 心肌细胞坏死 B. 代谢延迟恢复 C. 结构改变延迟恢复 D. 收缩功能延迟恢复 26、下列哪种酶中，哪个不是自由基清除剂

A. 过氧化氢酶 B. NADH氧化酶 C. SOD D. CAT 27、严重肠缺血－再灌注损伤的特征是C A. 毛细血管通透性增加B. 间质水肿

C. 粘膜损伤D. 肠蠕动和吸收功能障碍

28、一般认为，缺血-再灌注损伤的始发环节是

A. ATP缺乏 B. 细胞内钙超载 C. 无复流现象 D. 氧自由基作用 29、下述哪种物质不是自由基清除剂

A. 维生素A B. 甘露醇C. FeSO4 D. 丹参 30、

X型题

1、缺血—再灌注损伤时某些酶的活性发生变化，正确的是 A. 磷脂酶活性增强 B. 磷脂酶活性减弱

C. Na+-K+-ATP酶失活 D. Ca2+依赖性蛋白水解酶激活 E. Ca2+-ATP酶失活

2、缺血－再灌注细胞损伤程度与下列哪种因素有关

A. 缺氧时间 B. 灌流液温度 C. 灌流液pH值 D. 侧支循环的情况 E. 灌流液钙浓度 3、脑缺血－再灌注损伤最明显的组织学变化是

A. 脑充血. 淤血 B. 脑水肿 C. 脑梗塞 D. 脑细胞坏死 E. 脑积液 4、下列哪种情况会引起Ca2+大量内流

A. 细胞内Na+增多 B. 细胞内H+增多 C. 能量减少 D. 磷脂酶失活 E. 儿茶酚胺增多 5、心肌顿抑是指缺血心肌恢复血供后

A. 心肌仍然存活 B. 心肌发生不可逆损伤 C. 心肌功能一过性障碍 D. 心肌功能永久性丧失 E. 心肌收缩功能降低 6、自由基引起的脂质过氧化损伤方要为

A. 膜的液态性. 流动性降低，通透性增加 B. 膜蛋白功能受抑制 C. 促进自由基生成 D. ATP生成减少 E. 引起细胞内钙减少 7、缺血再灌注损伤中白细胞的作用是

A. 机械嵌塞引起无复流现象 B. 通过呼吸爆发产生大量氧自由基 C. 释放粘附分子 D. 使毛细血管通透性增加 E. 释放细胞毒性介质

8、缺血－再灌注损伤时氧自由基增多主要是由于

A. 黄嘌呤氧化酶增多 B. 中性粒细胞大量激活 C. 线粒体损伤 D. 儿茶酚胺减少 E. 肌浆网摄钙增加

9、心肌再灌注损伤时钙代谢障碍表现为

A. 能量不足，钙泵功能抑制 B. 胞浆钙超载 C. 肌浆网摄钙能力下降 D. 线粒体钙积聚 E. 肌浆网钙积聚

10、再灌注损伤时钙超载的机制可能是

A. 细胞内钠负荷过度引起钙超载 B. 细胞膜通透性增高

C. 线粒体受损 D. 细胞内钾负荷过度引起钙超载 E. 细胞内酸中毒

11、肾缺血－再灌注损伤时会出现

A. 血清肌酐升高 B. 线粒体肿胀. 变形. 嵴减少 C. 线粒体崩解. 空泡形成 D. 急性肾小管坏死 E. 内质网排列紊乱

12、脑在缺血－再灌注后的细胞代谢变化有

A. 游离脂肪酸减少 B. 脑电波出现病理性快波 C. 兴奋性递质含量降低 D. 脑细胞水肿、坏死 E. 脑细胞膜结构破坏 二、名词解释

1．缺血-再灌注损伤： 2．钙反常：

3．Oxygen paradox： 4．pH反常： 5．钙超载： 6．活性氧： 7．Free radical： 三、思考题

1．影响缺血再灌注损伤发生及严重程度的因素有哪些？ 2．缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制是什么？ 3．简述自由基的损伤作用。

4．论述缺血-再灌注损伤细胞内Ca2+超载的机制？

心功能不全

一、选择题 单选题

1. 心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 A、肺循环充血B、动脉血压下降

C、心输出量降低D、毛细血管前阻力增大 2. 下列哪种疾病可引起低输出量性心衰 A、甲亢 B、严重贫血

C、心肌梗死D、脚气病（VitB1缺乏）

3. 下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的 A、造成这类心衰的原因是高动力循环状态 B、此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高 C、发病时心输出量属正常或高于正常 D、可见于甲亢、严重贫血

4、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出

A、肺淤血继续存在 B、肺水肿继续存在

C、肺淤血减轻 D、肺淤血加重合并体循环淤血 5. 下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关 A、甲亢症 B、心室舒张势能减弱

C、心肌顺应性降低D、肌浆网Ca2+释放能力下降 6. 下列哪种疾病可引起左室后负荷增大

A、甲亢 B、严重贫血C、心肌炎 D、高血压病 7. 下列哪种情况可引起右室前负荷增大

A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、室间隔缺损 D、心肌炎 8. 下列哪种变化在急性心衰不会发生

A、心率加快 B、肺水肿C、心肌肥大D、皮肤苍白 9. 下列哪种情况可引起心肌向心性肥大

A、心肌梗死 B、高血压病C、脚气病 D、主动脉瓣闭锁不全 10. 在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是 A、肾 B、肝 C、脾 D、肺

11. 下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关

A、肌钙蛋白活性下降 B、肌球蛋白ATP酶活性下降 C、肌浆网Ca2+释放能力下降 D、肌浆网Ca2+储存量下降 12. 心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关 A、ATP生成减少B、心肌细胞死亡

C、酸中毒D、肌浆网Ca2+摄取能力降低 13. 下列哪项不是心肌向心性肥大的特点 A、肌纤维变粗B、室壁增厚

C、心肌纤维呈串联性增大D、室腔直径与室壁厚度比值小于正常 14. 下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出量性心衰 A、甲亢 B、心肌炎

C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄

15. 下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现

A、肝颈静脉返流征阳性 B、夜间阵发性呼吸困难 C、下肢水肿D、肝肿大压痛

16．维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是

A、兴奋—收缩耦联障碍 B、心肌能量储存障碍 C、心肌能量生成障碍 D、心肌收缩蛋白破坏 17. 心衰时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 A、红细胞增多 B、血流重分布

C、肌红蛋白增多D、细胞线粒体数量增多 18. 下列哪种疾病可引起左室前负荷增大 A、主动脉瓣关闭不全 B、高血压病 C、肺栓塞D、慢支、肺气肿

19. 下列哪种情况可引起右室后负荷增大 A、动-静脉瘘 B、肺动脉瓣狭窄 C、室间隔缺损 D、甲亢

20. 下列哪种是心肌向心性肥大的特征

A、肌纤维长度增加 B、心肌纤维呈并联性增生

C、心腔扩大 D、室腔直径与室壁厚度比值大于正常 21. 下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现

A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、心性哮喘D、颈静脉怒张 22. 下列哪种疾病可引起右室容量负荷过重

A、主动脉瓣狭窄 B、高血压病C、肺栓塞D、室间隔缺损 23. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭

A、甲状腺功能亢进 B、冠心病 C、病毒性心肌炎 D、高血压病 24. 下列那种疾病常引起急性心衰