（新）血透室护理工作质量考评标准（已修改）（精）

血液及透 析液流向等相关信息，透析进出 水管标志醒目。

2、管道护理做到：正30 确使用、

做好固定、管道通畅、清洁，记

录正确，按要求更换，护士知晓

管道护理的相关知识。

对

现场检查 询问2位护士

管道护理的相关知识的知晓度

有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求 扣3分

3、深静脉导管穿刺处敷20 料干燥，

有留置开始时间及更换敷料时

现场检查

一处不符合要求扣3分

间，输液管道药液点滴通畅，滴

速与病情需要或医嘱要求相符。

4、穿刺部位有无渗血、血肿，

有无感染、动脉瘤，穿刺针固定

情况，血路有无扭曲，脱落受压，

局部有无淤斑和肿胀。

20

一处不符合要求扣3分

病情掌握及处理100分

护士对患100 者八知道：①姓名②诊

现场提问责任一项护士对所管3不掌位病人基本情握扣

断③主要况的知晓度 3分

安全管理 200 分 安全管理 200 分

病情④治疗（治疗方 式、抗凝方法和注意事项）⑤病 情治疗情况（液体的入量、中心 静脉压）⑥治疗目标（置换量、 NS入量、起滤量）⑦护理措施 （机器运转情况和相应的治疗 参数、凝血情况和相应的注意事 项）⑧潜在危险及护理措施。

1、 结合岗位30 落实查对制度，护士

应用反问式查对方法。

现场检查护士工作情况 统计本季发生用药错误不良事件的例数

一处不符合要求扣5分 发生用药错

2、透析前核对姓名，专用血路、

治疗方式、治疗时间、脱水量、

肝素使用情况。

3、输液有输液卡、项目填写齐

全，输液速度符合要求。

4、过敏史、过敏试验阳性患者床

边、病历夹有相应标记，标记醒目，

达到警醒作用。

5、根据患者需要放置

安全防护

30

一处不符合要求扣3分

10

检查3位病人输液情输液无输况

液卡扣3分/人次， 项目填写不齐全一处扣2分 病人输液滴速与病情或医嘱不相符扣3分/人次；

20

现场检查过相应患者无标记一

标记情况

处扣10分 10 现场检查

未根据

患者需要放置

误不良事件1例扣5分

工具（床栏、约束带等）。

6、患者转运有医务人10 员护送，

与病房交接符合要求。

7、输血一次一人一份，有20

医务

人员二人核对并签名及时间，有

输血登记本，输血患者有记录。

8、护士熟练掌握各种常见10

应急程

序，遇到火灾、停电等能应付自如。

9、护理人员在清洗透析

15

器、管时加戴围单,袖

套,手套；接触污染物戴手

套，接触特殊病例（非典、H1N1病人等）按要求做好个人防护。

10、护理人员无套注射器针15 帽、分离用后输液管针头等高危动作。

安全 防护工具（床栏、约束带 等）扣3分/人次

现场检查

不符合要求扣3分/人次

现场检查及抽查输血患者输血患者的记录

无记录扣3分/人次，其余一处不符 合要求扣5分/人次

现场抽查一名护士应不熟悉扣3分 急程序的熟悉情况

（抽查其中的一项）

现场检查3位护士工接触污染

作情况

物不戴手套一次扣3分；接触特殊病例未 按要求做好个人防护一次扣10分

进行套注射器针帽、分离用后输液管针头 等高危动作扣一次扣5分