(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改)(精)

血液透析室护理工作质量考核评分标准(标准分1000分

检查日期：20 年 月 日（20 年第 季度） 得分：

项目 标准要求

分值 检查方法

扣分细则

护士管理 1、护理人员30

查排班本脱岗人坚守岗位，上班人员扣5100 不脱岗。

与事实上分/人分

班人员是次

否相符

2、护士仪表、行为、着20

现场检查护士工作情护士着装不符装符合 况 合要求扣2分/人次

要求。

3、护士态度热情，礼貌30

到拓展部统计相关投不使用语待人，无 诉的例数

言规范扣5分/人次

护理投诉。

投诉经查实一次扣3分

4、护士站无护士扎堆聊30

现场检查护士工作情上班干私活扣天现

况 3分/人次；

象，不打私人电话聊打私人电话聊

天、上班不 天一次扣3

分；扎堆聊天干私活。

一人一次扣2分。

环境管理 1、室内布40 现场检查

一局合理，项100

严格区分

不

扣分及扣分原因

分 清 洁区、半清洁区、污染区。

2、设普通患者血液净化20 一项不符合要求间（区）、 扣5分

隔离患者血液净化间（区）。

3、室内保持整洁无尘、40 室内有灰尘扣10安静、

分

舒适、安全、美观，物污染物未分开放 品放置有序， 置扣10分

污染物分开放置。

物品、药品管理 1、各类仪30 现场检查记录器妥善保本

100 管，保持分

完 好状态。

2、物品、药品分类标识40 现场检查及抽查5-无专人管放置，

10种药品、物品 理扣5分 专人管理，无过期、变过期、变质药品及

质药品一处扣10物品；各标签字迹清分。 晰，高危药 各标签字品有醒目标识。

迹模糊一处扣3分

符合要求扣5分

一项不符合要求扣3分

高危药品无醒目标识扣5分

3、剧毒麻药及一类精神30 药专

人、专柜加锁管理，每班清点签

全名，帐物相符。

检查相关记录

漏签名一次扣2分

不签全名一处扣1 分 帐物不相符扣5分

专科管理 150 分 专科管理 150 分

1、护士熟50 练掌握透析治疗操作 规程及各项制度，能正确使用透析机及室内所有仪器，熟练掌握室内常见疾病急救程序。

现场检查护士工作情况。现场抽查1位护士对1件常用急救物品或仪器的使用情况及对急救程序的熟悉度（抽考一项常见急救程序）

护士未能掌握急救物品或

仪器的使用各扣5

分；对急救

程序不熟悉扣3分

2、护士熟练掌握透析适50 应证、

禁忌证及常见并发症，密切观察

透析机的运转情况及患者

现场询问1位护士及检查其工作情况

护士不熟练掌握透析适应 证、禁忌证及常见并发症扣

的病

情变化，发现异常及时报告医

师，并配合医师采取相应措。

3、护理文件书写符合25 抽查3分护理记录

求。

4、建立患者档案，为患者25 检查相关资料

和家

属提供护理咨询和健康教育，并

发放健康教育资料。

导管护理 1、血液30 透析器复用只100 能用于同 分

一患者，有标识：标有患者姓名、 病历号、使用次数、每次复用日 期及时间。标识字迹清晰，不应 遮盖产品型号、批号、

10分 透析机的运转异常或患者的病情变化未及时报告医 师扣10分

一项不符合要求扣3分

未建立患者档案扣3分 未为患者和家属提供护理

咨询和健康教育及发放健 康教育资料扣5分

现场检查

一项不符合要求扣3分