温州医学院、医科大学专升本《急重症护理学》

A、体温降低 B、碱中毒 C、高碳酸血症 D、贫血 4、选择桡动脉建立动脉测压管道时，须做（ ）试验

A、压眶试验 B、压颈试验 C、束臂试验 D、Alense,s试验 5、肺毛细血管契嵌压（PCWP）反映心脏哪方面指标

A、左心室负荷 B、右心室负荷 C、左心房负荷 D、右心房负荷 6、在无心肺功能障碍的情况下，衡量有效血容量最敏感的指标是

A、每小时尿量 B、中心静脉压（CVP） C、血压 D、肺毛细血管契嵌压（PCWP） 7、肺通气功能最可靠指标

A、血氧分压 B、肺泡氧合功能 C、二氧化碳分压 D、血氧饱和度 8、 呼吸机湿化用液应为

A、生理盐水 B、无菌蒸馏水 C、5％GNS D、0.45％NS 9、呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化，除了

A、PaO2 B、PaCO2 C、Hb D、PH 10、以下哪项不是气管内插管术的禁忌症

A、喉头水肿，急性喉炎 B、颌面部，颈部大手术 C、咽喉部烧灼伤 D、主动脉瘤压迫气管者 11、以下哪项不是气管内插管术的适应症

A、呼吸,心跳骤停 B、各种全麻或静脉复合麻醉者 C、主动脉瘤压迫气管者 D、颌面部,颈部等部位大手术 12、以下哪项是气管内插管术的适应证：

A、喉头水肿，急性喉炎 B、主动脉瘤压迫气管者 C、颈椎骨折脱位 D、呼吸,心跳骤停 13、呼吸机潮气量的设置成人一般为

A、6-10ml/kg B、8-12 ml/kg C、10-14 ml/kg D、12-15 ml/kg

14、动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要 A、PaO2 B、CaO2 C、PaCO2 D、PH 15、氧饱和度监测时，值应如何监测？

A、60－70 B、70－80 C、80－90 D、90－100 16、以下关于经鼻、经口气管插管的说法，哪种不正确： A、 对患者而言，经口插管比经鼻插管不耐受 B、 经口插管导管管径比经鼻插管导管管径粗 C、 经鼻气管插管容易得鼻窦炎

D、 经鼻气管插管插管常规保留时间比经口短 17、下列关于呼吸机参数的设置，正确的是 A、 Vt指分钟通气量，一般成人8~12ml/kg B、 I/E指呼吸比，常规为1:1.5~2

C、 peak flow 指吸气流速，一般成人40~100L/min

D 、FiO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好 18、有关PEEP的说法，错误的是

A、PEEP是指呼气末正压通气，主要作用是为了防止小气道闭合，改善氧合

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B、PEEP常用值为3~12cm ，一般不超过15cmH2O C、PEEP值越大，回心血量增加，容易造成心衰

D、临床应用中我们应尽量找到适合该患者的最佳PEEP值 19、下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸 A、IMV B、SIMV C、CPAP D、IPPV 20、关于人工气道的护理，下列哪项说法错误

A、按需吸痰，保持呼吸道通畅 B、妥善固定，防止管道脱出 C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂 D、应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅 21、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为

A、PaCO2明显降低，HCO-升高，AB小于SB. B、PaCO2明显增加，HCO-降低，AB大于SB. C、PaCO2明显增加，HCO-升高，AB小于SB. D、PaCO2明显增加，HCO-升高，AB大于SB. 22、对I型呼吸衰竭描述不正确的是

A、PaO2小于60mmHg B、PaCO2正常 C、PaCO2大于50mmHg D、PaCO2减低 23、下列哪项因素不会导致氧解离曲线右移

A、体温升高 B、PH降低 C、Pco2升高 D、2,3－二磷酸甘油酸减少 24、肺毛细血管楔压PCWP的用途有哪些

A、区分心源性和非心源性肺水肿 B、监测循环血量 C、监测右心功能 D、监测心排血量 25、PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为

A、90-100mmHg B、60-65mmHg C、100-105mmHg D、70-75mmHg 26、下列哪项不属影响供氧的主要因素：

A、心输出量 B、动脉血氧饱和度 C、动脉血氧分压 D、血红蛋白 27、机械通气最严重的并发症是：

A、低血钾 B、肺部感染 C、肠道胀气 D、呼吸机肺 28、动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要：

A、动脉血氧分压 B、动脉二氧化碳分压 C、血PH值 D、动脉血氧含量 29、呼吸机气道压力报警限一般调节在维持正压通气峰压之上

A、5～10cmH2O B、10～15cmH2O C、15～20cmH2O D、20～25cmH2O 30、下列关于呼吸机参数的设置，错误的是

A、潮气量，一般成人10~12ml/kg B、指呼吸频率，一般成人为12~16次/分 C、湿化器的温度34~36℃

D、FiO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好 31、肺动脉测压临床意义除外

A、估价左右心室功能 B、指导治疗 C、休克的判断 D、选择最佳PEEP 32、下列哪项不是气管内插管的并发症？

A、 喉头水肿 B、肺不张 C、苏醒延迟 D、心律失常 33、关于环甲膜切开术的说法，错误的是

A、切开方向是横切口 B、切开部位是喉结下方2-3cm

C、切开部位应接近环状软骨的下缘 D、 只是应急手术，最好在两天内改为气管切开术 34、ARDS病人所选的呼吸模式是：

A、IMV B、SIMV C、PSV D、PEEP 35、吸痰的注意事项中哪项不妥

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A、按需吸痰 B、每次吸引时间少于15秒 C、两次间隔大于3分钟 D、吸痰动作越快越好 36、关于人工气道的护理，下列哪项说法错误

A、 按需吸痰，保持呼吸道通畅 B、妥善固定，防止管道脱出 C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂 D、预防呼吸机相关性肺炎的发生 二、填空题

1、肺循环结构是独特的 ，在解剖结构上，肺循环的血管具有管壁薄，长度短，口径粗及可扩张的特点，这些特点决定了肺循环是一个 ， 系统。

2、通气与血流比值：理想的关系应是每个肺泡的通气量恰好能满足流经该肺泡的血液气体交换

的要求，正常情况下其比值是 ，通气超过血流量（如肺栓塞）称死腔通气其V/Q为

3、 测定是决定机体处于酸碱状态的唯一方法， 提示酸性状态， 提示碱性状态。 4、机械通气因素间接产生的并发症有 ， ， ，氧中毒等。 5、机械通气病人的体位：在病情允许的情况下，一般取 。 6、目前治疗ARDS的呼吸模式几乎都与 联用。

7、PEEP能有效提高PaO2，改善动脉氧合，降低 ，以改善通气效果。 8、氧合血红蛋白解离曲线影响因素的影响因素有 、 、 。 9、气管切开的并发症有 、 、 、气管食管瘘。 10、动脉采血选择部位为： 、足背动脉、 和 等。

11、酸碱失衡失调的代偿机制中首发原因呼吸性的，代偿通过 ，首发原因是非呼吸性的，代偿通过

三、名词解释

1、潮气量 2、ABG 3、IMV 4、 CPAP 5、 PSV 6、PEEP 7、呼吸衰竭 8、ALI 9、ARDS 10、SIMV 四、问答题

1、组织缺氧的原因有哪些？ 2、气管插管的优点？

3、气管插管完成后通气与胸外按压如何配合？、 4、撤离呼吸机的指征？ 5、拔除人工气管的指征？ 6、呼吸机常见的报警原因？ 7、减少不必要呼吸机报警的策略？ 8、呼吸机报警总的处理原则与步骤？ 9、请简述人工气道固定和气囊管理？ 10、目前我国应用的ALI/ARDS诊断标准是？ 11、请简述ALI/ARDS病人的加强护理？

第十三章 神经系统功能监测与护理

一、选择题

1、脑干包括中脑、桥脑和

A、间脑 B、小脑 C、延髓 D、侧脑室 2、颅内压增高的最根本的处理原则是

A、去除病因治疗 B、控制血压 C、激素 D、渗透疗法

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3、格拉斯哥昏迷评分不包括

A、睁眼反应 B、言语反应 C、运动反应 D、情绪反应 4、深腱反射分级正常的是

A、 4级 B、 3级 C 、2级 D、 1级 5、肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 6、双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于

A、脑桥损害 B、脑干病变 C、小脑损害 D、癔症可能 7、最常用测试小脑功能的试验不包括

A、罗姆伯格试验（Romberg test） B、手指鼻试验 C、迅速轮替试验 D、皮肤划痕试验 8、对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查

A、计算机体层摄影（CT） B、磁共振成像（MRI） C、脑血管造影 D、脑电图（EEG） 9、诊断颅内动脉瘤的金标准，是

A、CT B、MRI C、DSA D、PET 10、目前临床上最常用的颅内压监测方法是

A、脑室内监测 B、脑实质内监测 C、蛛网膜下腔监测 D、硬膜下或硬膜外监测 11、哪项不是颅内压监测的意义

A、诊断 B、治疗 C、护理 D、判断预后 12、颅内压为2.0~2.67 kPa属于

A、正常 B、轻度增高 C、中度增高 D、重度增高 13、颅内压监测的注意事项那项是错误

A、定时校正“0”点 B、引流管阻塞时可用0.9%生理盐水冲洗外侧端引流管 C、及时查找颅内压增高的原因，报告医生进行对症处理 D、引流管一般抬高20~25cm 14、脑脊液静水压超过（ ）时，即为颅内压增高

A、2.0 B、0.7 C、0.5 D、1.0 15、颅内压增高的“三主征”不包括（ ）

A、头痛 B、呕吐 C、视神经乳头水肿 D、瞳孔散大 16、颅内压监测护理中那项不妥

A、引流管留置时间一般为5~7d B、定时记录引流量，一般每日不超过500ml C、保持监护和引流管装置的全封闭状态 D、疑为感染同时监测体温 17、降低颅内压的措施正确的是

A、头部抬高 B、暂禁食 C、吸痰 D、拍背 18、降低颅内压的药物首选

A、肾上腺皮质激素 B、5％碳酸氢钠 C、呋塞米 D、20%甘露醇 19、过度换气的目的

A、降低颅内压 B、降低CO2分压 C、降低脑血流量 D、收缩脑血管 20、亚低温治疗的温度保持在

A、33~35℃ B、32~35℃ C、34~36℃ D、30~35℃ 21、颅内压增高出现的“一高二慢”不包括

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